امتى نستخدم Anaesthesia with vasoconstrictor وامتى نتجنبها؟

يا دكاترة، “مُضيّق الأوعية” (Vasoconstrictor) موجود في معظم أنواع “البنج الموضعي” (Local Anesthesia)، بس كتير منا بيستخدمه من غير ما يعرف “إمتى ينفع و إمتى يضرّ” و إيه هي “موانع استخدامه”! 🤔

في البوست ده على “دكتور لود”، هنتكلم عن “مُضيّق الأوعية في البنج” بالتفصيل مع “نصائح مهمة للدكاترة”! 💪

يلا بينا! 👇

أولاً: إيه لازمة “مُضيّق الأوعية” (Vasoconstrictor) في “البنج”؟

• كل “أدوية التخدير الموضعي” (Local Anesthetics) بتعمل “توسيع للأوعية الدموية” (Vasodilation).

• علشان كده، بنضيف “مُضيّق للأوعية” (Vasoconstrictor) لـ “كربولة البنج” (Anesthetic Cartridge) علشان:
  * “يقلّل من معدل امتصاص البنج” (Reduce Anesthesia Absorption) و “يزوّد من مدة مفعوله” (Increase Duration) و “كفاءته” (Efficacy).
  * “يقلّل من خطورة حدوث “تسمّم بسبب البنج”” (Toxicity) و يؤخّر ظهور الأعراض.
  * “يمنع النزيف بعد العملية” (Postoperative Bleeding).

ثانيًا: امتى ممنوع نستخدم “مُضيّق الأوعية” (Vasoconstrictor)؟

• موانع نسبية (Relative Contraindications): يعني لو “الحالة الصحية” موجودة بس “متحكم فيها بـ الأدوية” (Controlled)， ممكن نستخدم “مُضيّق الأوعية” (Vasoconstrictor).

  • مثال: “ارتفاع ضغط الدم” (Hypertension) لو أقل من 180/110.

• موانع مطّلقة (Absolute Contraindications): يعني “ممنوع نستخدم “مُضيّق الأوعية”” (Vasoconstrictor) تمامًا في الحالات دي حتى لو “الحالة الصحية متحكم فيها بـ الأدوية” (Controlled)， لأنه ممكن يسبب “مضاعفات خطيرة” (Serious Complications) و “وفاة” (Death).

  1. “فرط نشاط الغدة الدرقية” (Hyperthyroidism):

     • جسم “مريض الغدة” بيكون “مُتهيّج” (Hyperactive) أصلاً، و “مُضيّق الأوعية” هيزوّد من “التهيّج”.

     • آخر الأبحاث بتقول إن “لو مريض الغدة متحكم في حالتُه كويس بـ الأدوية” (Controlled)، ممكن نستخدم “مُضيّق الأوعية” بس “بشرط مايكونش أدرينالين” (Not Epinephrine).

     • لو مش متأكد إن “مريض الغدة متحكم في حالتُه” (Controlled)، يبقى “الأفضل نستخدم البنج اللي ما فيهوش مُضيّق للأوعية” (Plain Anesthesia – Red Cartridge).

  2. المرضى اللي بياخدوا “حاصرات مستقبلات بيتا” (Beta Blockers):

  3. المرضى اللي بيتعاطوا “كوكايين” (Cocaine):

مُلخّص البوست يا دكاترة:

• “مُضيّق الأوعية” (Vasoconstrictor) مهم جداً علشان “يزوّد من فعالية البنج” (Increase Anesthesia Efficacy) و “يقلّل من النزيف” (Reduce Bleeding)، بس لازم نكون عارفين “امتى ينفع نستخدمه و امتى ممنوع نقرّب منه”.

• “تاريخ المريض الصحي” (Medical History) و “قائمة الأدوية اللي بياخدها” (Medication List) مهمّين جداً قبل ما ندي أي “بنج” (Anesthesia).