من ضمن محتويات كربولة البنج الvasoconstrictor.
طب هو ايه لازمته؟وامتي مينفعش استخدمه ولو استخدمته ممكن يموت المريض؟
مبدأياً كده
“all local anesthetic drugs are vasodilators”
سواء “ester او amide”
فانا لازم اعوض الvasodilatation ده بإني احط vasoconstrictor جوه الكربوله.
طب ليه محتاجه؟
لانه بيقلل معدل امتصاص الاناسيزيا يعني بيزودلي وقت وجود الاناسيزيا وبيزودلي كفائتها بالتالي هشتغل وقت اكتر ،كمان لو هيحصل toxicity فسرعة حدوثه هتقل لان معدل الامتصاص قل.
كمان هيمنع الpostoperative bleeding ودي اكتر حاجه تهمني ك surgon.
ونيجي لتاني سؤال هو امتي مينفعش استخدم vasoconstrictor؟
اولا انا عندي حجات relative contraindication
واللي بتعني ان لو المرض موجود بس المريض واخد ادويته و controlled ليه يبقي مفيش مانع من استخدامه.
لكن لو uncontrolled يبقي مينفعش يستخدمه.
زي الhypertension بالذات المريض اللي ضغطه أعلي من 180/110 مينفعش اشتغله ولا اديله بنج فيه vasoconstrictor.
وعندي حجات absolute contraindication.
يعني مينفعش اديهم vasoconstrictor اطلاقا ومعني absolute انه سواء واخد ادويته او لا برضه هتجنب الvasoconstrictor لانه ممكن يموته.
واولهم واشهرهم مريض الhyperthyroid لان اصلا جسمه متهيج ونشط طول الوقت فمينفش اديله حاجه تهيجه اكتر ولكن اخر paper كانت بتقول ان لو هو مريض غده hyper لكن controlled وواخد ادويته يبقي مفيش مشكله اديله vasoconstrictor بس بشرط ميكونش ادرينالين اما لو انت مش متاكد هو مظبط نفسه او لا فتجنب الvasoconstrictor واستخدم البنج الاحمر. “لو حابين انزلكم بوست مفصل عن مريض الغده وكيفية التعامل معاه عرفوني ف الكومنتات”
تاني حاله الناس اللي بتاخد ادوية الB-blockers.
تالت حاله الناس اللي بتتعاطي كوكايين.
ال3 حالات دول لازم اتجنب تماما معاهم الvasoconstrictor ايا كان نوعه .
للمزيد تابعونا علي صفحة الفيس بوك
