طيب نجاوب علي السؤال الثالث
امتي أخلع للطفل ؟
انا عندي شوية عوامل بتحددلي ده من أهمها:-
1)x ray
هشوف الضرس restorable or not
2)caries reaching to the root
معنديش S.S.C هيوصل للحته دي وهتبقي رخمه وصعبه فالخلع حل أمثل.
3)furcation involvement
في abscess في الfurcation area ومسبب radiolucency كبيره
4)internal or external resorption
هفرق بين الphysiologic resoraption والpathologic من خلال الx ray
الphysiologic الroots بتاعة السنه الdeciduous بتكون لازقه في السنه الpermanent ،لكن الpathological بتكون بعيده شويه.
5)shedding time
قرب وفاضل وقت قصير والسنه تبدل
ونيجي لشوية tricks تاخد بالك منها وانت بتخلع لطفل:-
حط شاش ورا السنه اللي هتخلعها عشان ميحصلش laceration وعشان الطفل ميبلعهاش.
خليه بعض علي شاش وخلي حته من الشاش طالعه بره بقه عشان ولي أمره ياخد باله منه انه ميبلعش الشاش.
الupper molars أرخم ف خلعهم لان جذورهم رفيعه وزاوية الانفراج بتاعتهم واسعه.
بتجنب تحريك الupper molars في اتجاه bucally ،انا بعتمد علي الlingually movement وده عشان الsuccessors الcrown بتاعهم بين جذور الdecidious وانا عندي palatal root فلو حركت bucally الroot ده هيخبط ف الsuccessor crown وقد يشوهه عشان كده بتجنب أبدأ او انتهي ب buccal movement .
الant teeth سواء upper or lower بخلعهم ب rotation movement.
