كثيراً ما نسمع عن حصوات الكلى او المرارة ولكن هل سمعت من قبل عن تكون حصوات في الغدد اللعابية؟
▪︎ما هي حصوات الغدد اللعابية؟
-هي عبارة عن تكلسات تتكون داخل الغدد أو في القنوات.
-تتكون من ترسيب المعادن الموجودة في اللعاب مثل فوسفات الكالسيوم وكربونات الكالسيوم التي تتبلور وتشكل الحصوات ويتراوح حجمها من بضعة مليميترات إلى أكثر من سنتيمترين.
-تتكون أكثر عند البالغين في منتصف العمر.
-حصوات الغدد اللعابية هي السبب الشائع لالتهابات الغدد اللعابية.
-ليست حالة مرضية خطيرة وليست مرتبطة بأي حالة صحية أخرى.
▪︎في أي غدة تتكون الحصوات؟
-كما نعلم فإن الغدد اللعابية كثيرة العدد ويوجد ٣ أزواج من الغدد الرئيسية وغدد أخرى صغيرة وفرعية
وعلى الرغم من كون الغدة النكفية parotid gland هي الاكبر حجما إلا أن ٨٠% من الحصوات تتكون في الغدة تحت الفكية submandibular لكون اللعاب الذي تفرزه أثخن وأكثر مخاطية ويحتوي على نسب أعلى من المعادن
-قناة الغدة تحت الفكية عبارة عن أنبوب يمتد في أرضية الفم حتى مقدمة اللسان .
▪︎ما هي أسباب تكون تلك الحصوات؟
سبب تكون الحصوات في المقام الاول غير معروف ولكن ترتبط بعض العوامل التي تسبب قلة اللعاب او جعله أثخن بزيادة خطر تكون الحصوات مثل:
-الاصابة بالجفاف مما يجعل اللعاب اكثر تركيزاً.
-عدم تناول ما يكفي من الطعام.
-تناول بعض الأدوية مثل أدوية ضغط الدم ومضادات الهستامين
-تعرض الغدة اللعابية للخبطات trauma يزيد من احتمالية تكون الحصوات.
▪︎أعراض حصوات الغدد اللعابية:
في حال تكونت حصوة في القناة فهذا يسبب انسداد كلي او جزئي حسب حجم الحصوة ويتسبب ذلك في الاعراض التالية:
-جفاف الفم
-عندما لا يتدفق اللعاب عبر القناة يرتد في الغدة ويسبب تورم وألم متقطع في الوجه او الفم او الرقبة ويزداد سوءاً أثناء الوجبات.
-صعوبة في البلع أو فتح الفم.
-تورم واحمرار في المنطقة المصابة ويحدث الالتهاب بسبب انسداد القناة اللعابية ونقص كمية اللعاب المفرزة حيث يعمل اللعاب على منع حدوث الالتهابات.
في بعض الحالات قد لا يُعاني المريض من أي أعراض ويتم اكتشاف الحصوات صدفة عند أخذ أشعة للفم و الأسنان.
▪︎كيفية التشخيص والعلاج:
-يلزم للتشخيص الأشعة السينية او الموجات فوق الصوتية ultrasound او التصوير المقطعي المحوسب للوجه CT
-في بعض الاحيان تكون الحصوة مرئية تحت اللسان .
-ان كانت مرئية فيمكن للمريض ازالتها بنفسه بأصابعه برفق أو مص الليمون لتحفيز افراز اللعاب ليدفع الحصوة للخارج ان كانت صغيرة.
-يُمكن أن يقوم الطبيب بتدليك المنطقة برفق لدفع الحصوة.
– يجب عدم استخدام اداة حادة لاخراج الحصوة لتجنب حدوث جرح وعدوى.
-ان تعثرت كل الطرق السابقة فيتم عمل جراحة صغيرة لاستخراج الحصوة.
-ان كانت الحصوة كبيرة وداخل الغدة نفسها او عدد الحصوات كبير وتتكون بشكل مستمر فيتم ازالة الغدة وهذا لا يؤثر بشكل كبير بسبب وجود غدد لعابية كثيرة.
-هناك طريقة جديدة للعلاج تُسمى تنظير الغدد اللعابية Sialendoscopy وهي طريقة افضل من الجراحة باذخال منظار صغير لتحديد مكانها واستخراجها دون جروح كبيرة ويتم عمله تحت التخدير.
▪︎الوقاية:
نظراً لكون المسبب الرئيسي لحصوات الغدد اللعابية غير معروف فليس هناك طريقة واضحة لمنع حدوثها ولكن يُنصَح بشُرب كمية كافية من السوائل خصوصاً للرياضيين ومن يعيشون في مناطق حارة.
-يمكن تناول باراسيتامول لتخفيف الالم والتورم ولكن لن تزول الاعراض الا اذا تمت ازالة الحصوة.
-حصوات الغدد اللعابية اذا تكونت لا تتفتت ابدا فيجب ازالتها.
