يا دكاترة، كلنا مرينا بالموقف ده: ندي بنج “العصب السنخي السفلي” (IANB – Inferior Alveolar Nerve Block) و المريض يقول “حاسس بتنميل” (Numbness)، بس لما نيجي نخلع “الضرس أو الضاحك” يحس بألم! 😖
المشكلة دي بتحصل كتير مع:
-
“الضواحك السفلية” (Mandibular Premolars).
-
“الضرس السفلي الأول” (Mandibular First Molar).
طب إيه السبب؟ و إيه الحل؟
-
السبب هو وجود “تغذية عصبية إضافية” (Accessory Innervation) للمنطقة دي من أعصاب تانية غير “العصب السنخي السفلي”.
-
في حالة “الضرس السفلي الأول” (Mandibular First Molar)، بتكون “التغذية العصبية الإضافية” من “العصب اللامي اللساني” (Mylohyoid Nerve).
-
الحل: “حقن بنج موضعي” (Infiltration Anesthesia) في “النسيج اللساني” (Lingual Tissue) تحت قمة “الجذر الأمامي للضرس” (Mesial Root Apex)، قرب “خط اللامي اللساني” (Mylohyoid Line).
-
في حالة “الضواحك السفلية” (Mandibular Premolars)، بتكون “التغذية العصبية الإضافية” من “الضفيرة العنقية الجلدية” (Cutaneous Coli of Cervical Plexus).
-
الحل: “حقن بنج موضعي خدي” (Buccal Infiltration) قصاد “الضاحك” (Premolar).
يبقى المُلخّص يا دكاترة، لو المريض حس بألم أثناء الخلع مع إن “العصب السنخي السفلي” (IANB) مخدّر، يبقى لازم نفكّر في “التغذية العصبية الإضافية” (Accessory Innervation) وندي “بنج موضعي” (Local Anesthesia) في المكان المناسب! 💪
