كلنا عارفين ان ال Facial nerve paralysis بيحصل مع ال IANB بس ودا خاطئ تماما.
لو حدوثه مع ال IANB قليل
فحدوثه مع ال maxillary anesthesia بيكون قليل جدا جدا لكنه وارد و reported.
ال facial nerve paralysis يا اما يحصل immediate ودا بيكون سببه direct anesthetization of facial nerve والنوع دا اللي بيحصل مع IANB لما النيدل تسرح منك ومتجيبش touch bone.
او يحصل delayed بعد ساعات أو بعد ايام
النوع دا ليه أسباب كتير ونظريات لكن أشهرهم:
اولا انك تعمل direct trauma of the facial nerve بالنيدل بتاعتك ودا مش معتبر في الحاله دي لأنك شغال بعيد عنه.
ثانيا ان ال L.A. or its metabolite تعمل
Delayed reflex spasm
لل Vasa nervosa بتاعت الفيشيال فتعمل ischemic neuritis.
السبب الأقرب للصواب ووارد جدا وانت شغال في الحتة ال posterior دي هو انك تكون عملت
Retrograde injection in the posterior superior alveolar artery
ومنه لل
Middle meningeal artery
ومنه لل
Petrosal branches of facial nerve
عشان كده بنقول ال aspiration مش رفاهية.
معظم الحالات بتخف بالمشيئة خلال اسبوعين مثلا.
لكن يفضل عرض الحاله على حد تخصص مخ وأعصاب.
خلي بالك ان العيان دا مبيعرفش يقفل عينه كويس
لازم تخاف من ال corneal irritation ممكن تقلب لاقدر الله ب corneal ulcer او keratosis.
هنحتاج نكتبله artificial tears زي قطرة كده اسمها Normo.
لما ينام يحط eye ointment زي tobrin او تيراميسين.
ولو هيتعرض للشمس او الهواء يحط eye patch.
ربنا يكفينا ويكفيكم شر الكومبليكيشن 
