بعد الحمد لله، والصلاة والسلام علي مُعلم الناس الخير مُحمدﷺ.
ال
maximum tilting of abutment tooth
المقبول بالنسبالي عشان أقرر أعمل تركيبه ثابته الصح ميزيدش عن°24
“ده academic لكن ف السوق عبي وودي بيستخدموا وهو اكتر عادي”.
طيب انا بحدد زاوية الميل ازاي؟
عن طريق الأشعه
هرسم عليها خط ماشي مع الlong axis بتاع السنه المايله وهرسم خط تاني عمودي يمثلي long axis الطبيعي ،هيطلع ما بينهم زاويه هقيسها
المفروض متزيدش عن 24.
طيب لو لقيتها أكتر؟
في الحاله دي هي contra indication إني أعمل عليها bridge لعدة اسباب:-
الاول انها مايله فهعمل reduction كتير فهدخل اندو. “بس السبب ده مقدور عليه مش مشكلتنا اوي”.
لكن السبب الرئيسي
إنه هيكون عندي force عنيفه نازله علي الmesial root بتاع الtilted abutment ،بالتالي ال P.L مش هتستحمل وهيحصل loosening.
كمان لو الtilting زاد عن °24 المسافه بتاعة الedentulous area هتقل فالpontic هيبقي ضعيف وممكن يتكسر.
كمان لو ال7 هي المايله هيبقي ال8 كمان الcusps بتاعته مايله فمش هتسمحلي اخد راحتي وانا بدخل التركيبه. “حلها اعمل enameloplasty او لو مايله اوي شيل الcusps واحشيها او لو مفيش opposing لل8 أخلعه
او ممكن استخدم حل الHalf crown
يعني بدل ما اعمل reduction لكل ال7 هعمل بس للجزء الmesial عشان اتجنب مشاكل ال8
بس انا كده حليت مشكلة ال8 بس لسه محلتش مشكلة الover reduction”.
