Severe medial prominence of the lingula.
دا واحد من أهم ال mandibular anatomical variations
واللي بيعمل مشكله شهيرة جدا اوي خالص اللي هي
Early touch bone
لأنك مهما تعدل ال angle بردو ال needle هتخبط في ال lingula البارزة اوي دي
فبتلاقي نفسك بتزهق بسرعه تروح مطلع النييدل شويه كتير وتقفل الزاويه شويه كتير وتدي في أي حتة والنتيجه ان البنج مايشتغلش
طب والحل؟
حلها بكل بساطه انك تنقل ال Point of needle penetration وتخليها medial
او تعمل slight medial Deflection وانت بتدخل النييدل ودي رخمه شوية عاوزه tactile sensation عالي شوية بس بييجي بالتدريج
صورة واضحه لل variations الموجوده ف بروز ال lingula