تخيل معايا يا دكتور جالك طفل في العيادة ومامته قلقانة وبتقولك “يا دكتور ابني عنده سنة شكلها غريب، طالعلها زي سن زيادة من ورا”. اول ما بتكشف بتلاقي كلامها صح، في بروز زيادة طالع من الـ cingulum في سنة من سنانه الامامية.
الحالة دي مشهورة جداً ومتخوفش خالص، النهاردة هنتكلم بالتفصيل عن الـ Talon Cusp او مخلب النسر.
ايه هو الـ Talon Cusp؟
بكل بساطة، هو عبارة عن hyperplasia of the cingulum تضخم في الحزام اللثوي لسنة امامية، واللي بينتج عنه additional cusp-like structure تركيب شبه الحدبة الاضافية. يعني حتة زيادة عاملة زي الكاسب بتطلع على السطح الداخلي للسنة.
شكله ايه في الاشعة؟ Radiographic Features
في الاشعة بيكون شكله مميز جداً وتقدر تلقطه بسهولة لو ركزت في التفاصيل دي:
مكانه Location
ممكن يظهر في اي سنة امامية any anterior tooth سواء في الاسنان اللبنية primary dentition او الدايمة permanent dentition.
الحدود بتاعته Edge
الحدود بتاعته بتكون واضحة جداً well-defined.
شكله Shape
بيكون شكله triangular مثلثي، والاهم انه بيظهر superimposed over the crown of the associated tooth يعني بيبان مرسوم فوق تاج السنة نفسها في الاشعة.
التكوين الداخلي Internal structure
بيكون radiopaque معتم للاشعة، ودرجة عتامته بتكون شبه كثافة الـ enamel المينا.
العدد Number
ممكن يكون واحد بس single او ممكن تلاقي اكتر من واحد multiple.
نقط مهمة لازم تعرفها
-
هو اتسمى كدة لانه شبه مخلب النسر eagle’s talon.
-
اهم نقطة يا دكتور ولازم تحط تحتها الف خط، انه may contain pulp tissue ممكن يحتوي على انسجة من عصب السنة.
-
بيكون منتشر اكتر في الاسنان الامامية العلوية maxillary anterior teeth وبالذات في الـ lateral incisors القواطع الجانبية.
ايه اهميته الاكلينيكية؟ Clinical significance
مع انه حالة بسيطة، لكن ممكن يسبب شوية مشاكل لازم ناخد بالنا منها:
-
ممكن يتعارض مع القفلة can interfere with occlusion ويعمل مشكلة للعيان وهو بيقفل اسنانه على بعض.
-
احياناً بيعمل قلق من الناحية الجمالية may cause aesthetic concerns خصوصاً لو كان كبير وباين.
-
الشقوق اللي حواليه developmental grooves ممكن تكون مكان سهل لتجمع الاكل وتعمل تسوس potential for caries development.
-
اخطر نقطة، لو حاولت تبرده او تشيله من غير حساب ممكن يحصل possible pulp exposure انكشاف للعصب، عشان كدة لازم تاخد بالك جداً لو قررت تلمسه.
ملحوظة اخيرة:
الاكتشاف المبكر للحالة دي مهم جداً للتعامل معاها صح early detection is important. العلاج بيختلف على حسب حجمه والمشاكل اللي عاملها، وممكن يكون مجرد متابعة monitoring او برد خفيف selective grinding او حتى restoration انك تعمله حشو، كل ده بيتحدد على حسب كل حالة.
