كتير اوي يا دكتور يجيلك عيان بعد كام شهر من الخلع عشان يزرع او يعمل تركيبة، وتبص على الاشعة عشان تقيم الوضع. السؤال هنا، ازاي تعرف ان العضم في مكان الخلع التئم بشكل طبيعي وسليم ومفيش اي مشاكل؟
النهاردة كلامنا هيكون عن شكل التئام العضم الطبيعي في الاشعة، الصورة اللي كلنا بنحب نشوفها بعد شغلنا.
ايه هو الـ Normal Bone Healing التئام العظم الطبيعي؟
ببساطة هي عملية تجدد واعادة تشكيل العضم اللي بتحصل بعد خلع سنة او اي جراحة في الفك. النتيجة النهائية اللي بنشوفها في الاشعة هي شبكة عظمية طبيعية normal bone trabeculation من غير ما يكون فيه اي اثر واضح للتدخل الجراحي اللي حصل قبل كده.
شكله ايه في الاشعة؟ Radiographic Features
عشان تحكم على حالة العضم لازم تبص على كام حاجة اساسية:
المكان Location
هتلاقي المظهر ده في اي مكان كان فيه خلع اسنان او جراحة في الفك.
الحدود Edge
الشبكة العظمية الجديدة بتكون متصلة ومندمجة مع العضم اللي حواليها continuous bone trabeculae، مفيش اي خط فاصل واضح. تحس ان كله حتة واحدة.
الشكل Shape
شكل العضم الجديد بياخد نفس شكل الـ alveolar ridge الحافة السنخية او الفك. احياناً ممكن تلاحظ وجود انخفاض بسيط شبه الطبق او الفنجان cupping or saucer-shaped depression عند قمة الحافة السنخية.
الهيكل الداخلي Internal structure
العضم الجديد بيكون radiopaque معتم للاشعة، وتقدر تشوف جواه شبكة العظم الطبيعية normal bone trabeculae بوضوح.
نقط مهمة لازم تعرفها Key points
-
لما تشوف الصورة دي في الاشعة، ده معناه ان تجدد العضم حصل بنجاح.
-
العملية دي بتاخد وقت، ممكن توصل لكذا شهر عشان تكتمل.
-
درجة فقدان العضم اللي بتحصل بتختلف على حسب عوامل كتير زي طريقة الخلع وصحة المريض العامة.
ايه اهميته الاكلينيكية؟ Clinical significance
-
المظهر ده بيدل على ان الشفاء بعد العملية تم بشكل ممتاز.
-
ده مهم جداً ليك عشان تخطط لاي علاجات مستقبلية زي الزراعة dental implants او التركيبات prosthetics.
-
لازم تخلي في بالك انه حتى مع الالتئام الطبيعي، ممكن يحصل شوية امتصاص في الحافة السنخية alveolar ridge resorption مقارنةً بالوضع قبل الخلع.
-
المتابعة المنتظمة بالاشعة خلال فترة الالتئام بتساعدك تحدد انسب وقت تبتدي فيه خطة العلاج الجديدة.
ملحوظة اخيرة
مهم اوي يا دكتور تعرف ان شكل التئام العظم الطبيعي بيختلف على حسب الوقت اللي عدى من وقت العملية وعوامل تانية خاصة بكل مريض. لو عندك اشعة قديمة للمريض، مقارنتها بالاشعة الجديدة هتكون مفيدة جداً في تقييم تطور عملية الالتئام.
