كام مرة يا دكتور جيت تخلع سنة ولقيتها ماسكة في العضم بشكل غريب ومش عايزة تطلع بسهولة؟ وبعد الخلع تبص على الجذر تلاقيه شكله غريب ومنتفخ من تحت. ترجع تبص على الاشعة تلاقي قمة الجذر شكلها عامل زي البصلة.
الظاهرة دي ليها اسم علمي وهو الـ Hypercementosis، وبالرغم من انها مش خطيرة في معظم الاحيان، الا انها مهمة جداً في التشخيص وممكن تأثر على خطة العلاج بتاعتك.
ايه هو الـ Hypercementosis فرط الملاط؟
ببساطة يا دكتور هو عبارة عن ترسيب كمية زيادة من الـ cementum الملاط على جذور الاسنان. المادة دي بتفضل تترسب وتتراكم لحد ما تغير شكل الجذر الطبيعي وتخليه اضخم واعرض من المعتاد.
شكله ايه في الاشعة؟ Radiographic Features
عشان تشخصه من الاشعة الموضوع بسيط جداً لو ركزت في التفاصيل دي:
مكانه Location
في الغالب بيحصل عند قمة جذر السنة apex of tooth root.
الحدود بتاعته Edge
حدوده بتكون واضحة well-defined وتقدر تمشي معاها بعينك بسهولة.
شكله Shape
الجذر بيفقد شكله المدبب الطبيعي اللي احنا عارفينه. وبيبان شكله منتفخ او بصلي bulbous appearance عند القمة. الحدود الخارجية للجزء الزيادة ده ممكن تكون ناعمة smooth او مش منتظمة irregular.
التكوين الداخلي Internal
بيكون radiopaque معتم للاشعة، لكن خلي بالك من نقطة مهمة جداً، درجة العتامة بتاعته بتكون اقل شوية من الـ dentin العاج.
العدد Number
ممكن تلاقيه في سنة واحدة بس single او ممكن يصيب اكتر من سنة multiple.
اهم علامات التشخيص Key Diagnostic Signs
في علامتين هما اللي هيأكدولك التشخيص بنسبة مية في المية:
-
الشكل المنتفخ لقمة الجذر bulbous root apex.
-
النقطة الاهم: انك تلاقي الـ periodontal ligament space الفراغ الرباطي اللثوي مكمل حوالين الجذر المنتفخ ده كله بشكل طبيعي continuous. دي اهم علامة تفرق بينه وبين مشاكل تانية كتير.
ايه اهميته الاكلينيكية؟ Clinical Significance
في الغالب هو asymptomatic ملوش اي اعراض والعيان بيكتشفه بالصدفة في اشعة روتينية. لكن اهميته بتظهر في الحالات دي:
-
صعوبة الخلع: ممكن يخلي خلع السنة صعب جداً can complicate tooth extraction.
-
مشاكل التقويم: ممكن يعيق حركة الاسنان المطلوبة في التقويم orthodontic tooth movement.
-
مؤشر لمرض تاني: لو لقيته منتشر في اسنان كتير وشكله مش منتظم irregular outlines، ده ممكن يكون مؤشر لوجود مرض تاني زي Paget’s disease of bone مرض بادجيت في العظم.
باختصار يا دكتور، الـ hypercementosis حالة حميدة في معظم الاوقات، لكن تشخيصها بدقة مهم جداً عشان تفرقها عن اي افات تانية في منطقة قمة الجذر وعشان تحط خطة علاج مناسبة خصوصاً لو ناوي تخلع او تعمل تقويم.
