كتير اوي يا دكتور يجيلك عيان العيادة قلقان وبيقولك “يا دكتور انا حاسس بلساني كلكيعة عضم ناشفة في سقف بقي، دي حاجة خطيرة؟”. او ممكن عيان تاني يجيلك عامل طقم علوي جديد وبيشتكي انه مش ثابت وكل شوية يقع. في الحالتين دول، لازم تفكيرك يروح ناحية بطل حلقة النهاردة: الـ Palatal Tori.
ايه هو الـ Palatal Tori الحيد الحنكي؟
ببساطة يا دكتور، ده عبارة عن benign hyperostosis فرط نمو عظمي حميد بيحصل في الـ hard palate الحنك الصلب. يعني من الاخر، مجرد نمو عظمي زيادة في نص سقف الحلق، وهو حاجة حميدة تماماً ومتخوفش خالص.
شكله ايه في الاشعة؟ Radiographic Features
لما بتاخد اشعة، خصوصاً maxillary periapical radiographs اشعة حول الذروة للفك العلوي، هتقدر تشوفه بوضوح. ودي المواصفات بتاعته:
مكانه Location
طبعاً بيكون باين في اشعة الفك العلوي.
الحدود بتاعته Edge
الحدود بتاعته بتكون well-defined واضحة جداً.
شكله Shape
ممكن ياخد كذا شكل، زي انه يكون:
-
Round مدور
-
Ovoid بيضاوي
-
Lobular مفصص
التكوين الداخلي Internal
بيكون radiopaque معتم للاشعة، ودرجة عتامته بتبقى شبه العضم اللي حواليه.
العدد Number
هو في الحقيقة بيكون single entity كيان واحد بس. لكن احياناً لما بيكون شكله مفصص lobular ممكن يديك ايحاء في الاشعة انهم كذا نمو جنب بعض، لكن في الحقيقة هما كلهم حتة واحدة.
العلامة التشخيصية الاساسية Key Diagnostic Sign
عشان تشخصه على طول، انت بتدور على نمو radiopaque معتم للاشعة، حدوده واضحة well-defined، ومكانه في خط المنتصف بتاع الـ hard palate الحنك الصلب.
ايه اهميته الاكلينيكية؟ Clinical Significance
في الغالب هو asymptomatic بدون اعراض والعيان بيعيش معاه سنين من غير ما يعرفه اصلاً. اهميته بتظهر في الحالات دي:
-
ممكن يسبب مشاكل في ثبات واستقرار طقم الاسنان العلوي.
-
لو حجمه كبير اوي، ممكن يأثر على الكلام او البلع.
العلاج نادراً ما بنحتاجه، الا لو سبب مشاكل وظيفية للعيان زي اللي قلناها فوق.
نقطة مهمة في التشخيص
خلي بالك يا دكتور، صحيح الاشعة ممكن تظهره، لكن الـ clinical examination الفحص الاكلينيكي هو الاساس في التشخيص الدقيق للحالة دي. يعني لازم تشوفه بعينك وتفحصه بايدك. ومتنساش، الشكل المفصص lobular اللي ممكن تشوفه في الاشعة اوعى يخدعك وتفتكره اكتر من نمو منفصل، هو في الاخر كيان واحد متصل.
