خلينا نكون صرحاء، مفيش حاجة بتحبط أكتر من إنك تشتغل حالة Crown او Bridge وتعمل كل خطواتك صح، وفي الآخر يجيلك التركيب من المعمل وتلاقيه ضيق Tight Fitting ومش عايز يدخل مكانه. بتقعد تحاول تعدل فيه وتضيع وقت ومجهود، وفي الآخر ممكن تضطر تعيد الشغل كله من الأول.
كتير مننا بيرمي اللوم على المعمل، لكن الحقيقة ان في أحيان كتير المشكلة بتبدأ من عندنا، من خطوة بسيطة لكن خطيرة: مقاس السيليكون Silicone Impression.
تقنية المقاس على مرحلتين، اللي بنسميها Double Impression او Two-Step Putty/Wash Technique، هي الطريقة الأدق خصوصاً في شغل الزيركون Zirconia والتركيبات الدقيقة. لكن للأسف، ليها فخ صغير كتير مننا بيقع فيه من غير ما ياخد باله، وهو الضغط الهيدروليكي Hydraulic Pressure.
في المقالة دي، هنشرحلك المشكلة دي بتحصل ليه، وهنقولك على خدعة بسيطة جداً هتخليك تتجنبها تماماً وتوصل لمقاسات دقيقة ومثالية كل مرة.
ايه هو “الضغط الهيدروليكي” وليه بيبوظ المقاس؟
لما بناخد المقاس الأول بالمعجون التقيل Putty، المعجون ده بيتصلب وبيبقى عامل زي “الترابيزة” الصلبة. لما بنيجي ناخد المقاس التاني، بنحط المعجون الخفيف Light Body السايل على الـ Putty وعلى السنان، ونرجع ندخل الـ Tray في بق المريض.
هنا بتحصل المشكلة. الـ Light body الزيادة محتاج يهرب في مكان ما. وبما ان الـ Putty صلب ومفيش مساحة كافية، بيتولد ضغط هيدروليكي رهيب. الضغط ده بيعمل كارثتين:
-
بيشوه طبقة الـ Light Body: بيخليها في أماكن رفيعة جداً وفي أماكن تانية سميكة، وده بيغير الأبعاد الحقيقية للسنة المحضرة.
-
بيضغط على الأسنان نفسها: ممكن يسبب حركة بسيطة جداً للأسنان في المقاس.
النتيجة النهائية؟ مقاس مشوه وغير دقيق. المعمل بيصب المقاس ده وبيطلع موديل أبعاده غلط، وبالتالي التركيب بييجي ضيق ومش مظبوط (1).
الحل العبقري: خدعة الـ Spacer البسيطة
الحل كله بيتلخص في كلمة واحدة: “المسافة Space”. لازم نخلق مسافة موحدة ومنتظمة بين الـ Putty وبين الأسنان، عشان الـ Light body يلاقي مكان يرتاح فيه من غير ضغط.
فيه طرق كتير عشان نعمل المسافة دي (زي إننا نكحت في الـ Putty بالـ Bur)، لكن الطريقة اللي هنقولك عليها دي هي الأسهل والأدق والأسرع.
الخطوات بالتفصيل:
١. جهز الـ Putty وحط الـ Spacer:
اخلط الـ Putty وحطه في الـ Tray زي ما بتعمل كل مرة.
قبل ما تدخل الـ Tray في بق المريض، هات “سبيسر Spacer” رقيق وغطي بيه سطح الـ Putty بالكامل.
ايه هو الـ Spacer ده؟ أبسط حاجة ممكن تستخدمها هي جوانتي لاتكس رقيق Over-glove او حتى قطعة من كيس بلاستيك نضيف (زي أكياس الساندوتشات). فيه كمان شركات بتبيع شيتات بلاستيك مخصصة للموضوع ده اسمها Impression Spacers.
(هنا ممكن نضيف صورة توضح شكل الـ Putty في الـ Tray وهو متغطي بالبلاستيك الشفاف).
٢. خد المقاس الأول (مع الـ Spacer):
دخل الـ Tray في بق المريض وخد المقاس الأول بتاعك عادي جداً.
استنى لحد ما الـ Putty يتصلب تماماً.
٣. شيل الـ Spacer وحضر للـ Wash:
طلع الـ Tray من بق المريض.
دلوقتي، شيل طبقة البلاستيك او الجوانتي اللي كنت حاططها.
بص على المقاس بتاعك. هتلاقي ان الـ Spacer ده عملك “فراغ” بسيط وموحد حوالين كل الأسنان. الفراغ ده هو سر نجاح المقاس كله!
(هنا ممكن نضيف صورة تانية للمقاس بعد ما اتشال منه الـ Spacer، وتوضح الفراغ اللي اتكون).
٤. خد المقاس التاني (الـ Wash Impression):
دلوقتي انت جاهز للمقاس النهائي.
-
جفف السنان المحضرة كويس.
-
احقن الـ Light Body حوالين الـ Finish line بتاعك كويس جداً، وحط طبقة خفيفة منه في مقاس الـ Putty.
-
رجع الـ Tray في بق المريض بثقة وهدوء.
ليه الخدعة دي بتشتغل وبتديك نتايج مثالية؟
لما بتستخدم الـ Spacer، انت بتحقق ٣ أهداف عظيمة في خطوة واحدة:
-
بتقضي على الضغط الهيدروليكي تماماً: الـ Light body بيلاقي مساحة كافية ومريحة يتحرك فيها، فبيسجل التفاصيل من غير اي ضغط او تشويه (2).
-
بتحصل على طبقة Light Body موحدة السمك: ده بيخلي المقاس بتاعك أكثر استقراراً في الأبعاد وأقل عرضة للخطأ.
-
بتسجل أدق التفاصيل: بما ان الـ Light body مش “مخنوق” ومضغوط، بيبقى عنده القدرة انه يدخل في كل التفاصيل الدقيقة للـ Finish line ويسجلها بوضوح تام.
النتيجة النهائية؟ مقاس دقيق جداً وسلبي Passive. المعمل هيعرف يصب موديل مظبوط، والتركيب النهائي هينزل مكانه بسهولة من أول مرة.
الزتونة: متتعبش نفسك، اعمل “مسافة”
شغل التركيبات الثابتة كله قايم على الدقة. والخدعة البسيطة دي هي واحدة من أهم أسرار الوصول للدقة دي في مقاسات السيليكون. بدل ما تتعب نفسك وتكحت في الـ Putty، او تسيب الموضوع للصدفة، استخدم اي Spacer بسيط ومتاح عندك في العيادة.
الخطوة الزيادة دي اللي مش هتاخد منك ١٠ ثواني، ممكن توفر عليك ساعات من التعديلات في العيادة، او حتى تكلفة إعادة المقاس والمعمل بالكامل. جربها، وشوف الفرق بنفسك في جودة التركيبات بتاعتك.
