كتير اوي يا دكتور بيجيلنا العيادة عيانين بالصدفة نكتشف عندهم بروزات عضمية في الفك السفلي من جوه ناحية اللسان. العيان ممكن يكون عايش بيها طول عمره ومش واخد باله منها اصلاً، وممكن يجي يسألك بقلق: ايه الكلكيعة العضم دي يا دكتور؟
الحاجات دي في الغالب بتكون حاجة بسيطة جداً اسمها mandibular tori. خلينا نعرف ايه هي وازاي بنشوفها في الاشعة بتاعتنا.
ايه هو الـ Mandibular Tori؟
ببساطة يا دكتور، دي عبارة عن hyperostosis نمو عظمي حميد بيظهر على السطح الداخلي للفك السفلي lingual aspect of the mandible. يعني ببساطة بروزات عضمية زيادة ربنا خالقها كدة.
شكله ايه في الاشعة؟ Radiographic Features
لما تبص في الاشعة هتعرفه على طول من العلامات دي:
مكانه Location
بيكون واضح جداً في mandibular periapical radiographs اشعة حول الذروة للفك السفلي.
احياناً بنقدر نشوفه في bitewing radiographs اشعة بايت وينج.
اكتر مكان بنشوفه فيه بوضوح هو اشعة الـ periapicals للاسنان الامامية السفلية.
الحدود بتاعته Edge
حدوده بتكون واضحة well-defined ومكانه محدد well-localized.
شكله Shape
شكله بيكون مدور round او بيضاوي ovoid.
التكوين الداخلي Internal
بيكون radiopaque معتم للاشعة.
درجة عتامة الاشعة بتاعته بتكون شبه العضم اللي حواليه.
العدد Number
ممكن يكون واحد بس وفي ناحية واحدة unilateral.
لكن الاكتر شيوعاً انه بيكون متعدد وفي الناحيتين bilateral.
العلامة التشخيصية الاساسية Key Diagnostic Sign
اكتر حاجة هتميزه في الاشعة هو وجود بروزات مدورة radiopaque معتمة للاشعة على السطح الداخلي للفك السفلي ناحية اللسان.
ايه اهميته الاكلينيكية؟ Clinical Significance
في اغلب الحالات بيكون asymptomatic من غير اي اعراض.
ممكن يعمل مشكلة لو العيان محتاج يركب طقم اسنان denture لانه بيعيق استقرار الطقم.
احياناً بيصعب على العيان الحفاظ على نظافة الفم oral hygiene maintenance في المنطقة دي.
نادراً جداً ما بنحتاج نشيله الا لو عامل مشاكل وظيفية للعيان.
نقطة مهمة في التشخيص
على الرغم من انه بيبان في الاشعة، الا ان الفحص الاكلينيكي clinical examination هو الفيصل في التشخيص النهائي. كمان فكرة وجوده في الناحيتين bilateral nature دي من العلامات الشائعة جداً اللي بتساعد في التشخيص اوي.
