ساعات يا دكتور وانت بتكشف على عيان جديد بتلاحظ حاجة غريبة، سنة اكبر من اللي جنبها بشكل ملحوظ. سنة واخدة مكان سنتين تقريباً. المنظر ده ممكن يلخبط اي حد لو مش عارف هو بيبص على ايه بالظبط. هل دي سنة واحدة كبيرة ولا سنتين لحموا في بعض؟
الحالة دي بنسميها Macrodont، وهي حالة بسيطة لكن فهمها بيفرق جداً في التشخيص وخطة العلاج.
ايه هو الـ Macrodont كبر حجم الاسنان؟
ببساطة شديدة، هو ان سنة معينة بتكون اكبر بشكل واضح من الحجم الطبيعي بتاعها مقارنة بباقي الاسنان. يعني سنة سليمة في شكلها لكن حجمها ضخم زيادة عن اللزوم.
شكله ايه في الاشعة؟ Radiographic Features
في الاشعة الموضوع بيبقى اوضح، ودي العلامات اللي هتدور عليها:
مكانه Location
ممكن يأثر على اي سنة في الفم can affect any tooth in the oral cavity سواء فوق او تحت.
الحدود بتاعته Edge
حدود السنة بتكون واضحة جداً well-defined زي اي سنة طبيعية.
شكله Shape
شكل السنة بيكون طبيعي جداً normal tooth morphology، لكن الفكرة كلها في الحجم enlarged tooth structure. يعني نفس شكل الـ molar العادي لكن نسخة اكبر.
التكوين الداخلي Internal structure
التكوين الداخلي للسنة بيكون طبيعي تماماً. الـ Enamel المينا والـ Dentin العاج بيكونوا radiopaque معتمين للاشعة لكن حجمهم اكبر من الطبيعي. والـ pulp chamber حجرة العصب والـ root canal قناة الجذر بيكونوا radiolucent اقل عتامة للاشعة.
العدد Number
ممكن تلاقيها في سنة واحدة بس single tooth او ممكن تأثر على كذا سنة multiple teeth.
نقط مهمة لازم تعرفها
-
الحالة دي اقل شيوعاً من العكس بتاعها اللي هو microdontia صغر حجم الاسنان.
-
ممكن تحصل في الاسنان اللبنية primary dentition او الاسنان الدايمة permanent dentition.
-
احياناً بتكون مرتبطة بمتلازمات معينة associated with certain syndromes او ممكن تحصل لوحدها من غير اي سبب واضح.
ايه اهميته الاكلينيكية؟ Clinical significance
رغم انه مجرد كبر في الحجم، لكنه بيسبب شوية مشاكل للعيان:
-
اول مشكلة هي الـ crowding الازدحام والـ malocclusion الاطباق السيء للاسنان.
-
طبعاً بيأثر على الشكل الجمالي aesthetic concerns خصوصاً لو في الاسنان اللي قدام.
-
ممكن يعمل صعوبة في الحشوات restorative treatments بسبب حجمه الكبير.
-
بيصعب الدنيا شوية على دكتور التقويم وهو بيحط خطة العلاج orthodontic treatment planning.
ازاي تفرقه عن حالات تانية؟
اهم نقطة هنا يا دكتور هي انك تفرق بين الـ macrodont وبين حالات تانية بتدي شكل سنة كبيرة زي الـ fusion الالتحام او الـ gemination التوأمة. الموضوع بسيط، في الـ macrodontia السنة بتكون مجرد نسخة مكبرة من السنة الطبيعية بنفس شكلها ونسبها. لكن في الـ fusion او ال-gemination شكل السنة نفسه بيكون متغير وممكن تلاقي فيها شق او شكلها مش طبيعي.
