يا دكاترة، كتير مننا بيشوف مرضى عندهم “أسنان مايلة” (Tilted Teeth) و عايزين يعملوا “جسر” (Bridge). بس “ميلان سن الدعامة” (Abutment Tooth Tilting) ممكن يكون “عائق” (Obstacle) قدام عمل “الجسر” (Bridge) لو كان كبير جداً.
في البوست ده على “دكتور لود”، هنتكلم عن “أقصى زاوية ميل مقبولة لـ سن الدعامة” و “إيه المشاكل اللي ممكن تحصل لو الزاوية أكبر من كده”. 💪
يلا بينا! 👇
أولاً: أقصى زاوية ميل مقبولة:
-
“أكاديميًا” (Academically)، “أقصى زاوية ميل مقبولة لـ سن الدعامة” (Maximum Tilting of Abutment Tooth) هي 24 درجة.
-
“عمليًا” (Practically)، ممكن نلاقي “دكاترة” بيعملوا “جسور” (Bridges) على أسنان مايلة بزاوية أكبر من كده كتير.
ثانيًا: إزاي نحدد زاوية الميل؟
-
بنستخدم “الأشعة” (X-ray) و “بنرسم خط على طول “محور السن المائل”” (Long Axis of Tilted Tooth) و “خط تاني عمودي يمثّل “المحور الطبيعي”” (Normal Long Axis)، و “بنقيس الزاوية بينهم”.
ثالثًا: لو زاوية الميل أكبر من 24 درجة، نعمل إيه؟
-
في الحالة دي، “ممنوع نعمل جسر” (Bridge Contraindication) لعدة أسباب:
-
“برد كتير في السن” (Excessive Tooth Reduction): اللي ممكن يحتاج “حشو عصب” (Root Canal Treatment)، و ده سبب مقدور عليه مش مشكلة كبيرة.
-
“قوة شديدة على جذر سن الدعامة” (Excessive Force on Abutment Root): اللي ممكن تؤدي إلى “ارتخاء السن” (Tooth Loosening).
-
“تقصير مسافة الفراغ اللي هيتحط فيه السن الصناعي” (Reduced Pontic Space): اللي بيخلّي “السن الصناعي” (Pontic) ضعيف و ممكن يتكسّر.
-
“ميلان الناب الخلفية للضرس السابع” (Tilted Cusps of Second Molar): لو “الضرس السابع” (Second Molar) هو اللي مايل، ده بيصعّب “تركيب الجسر”.
* ممكن “نبرد الناب الخلفية” (Enameloplasty) أو “نشيلها و نحشيها” (Restoration) أو “نخلع الضرس الثامن” (Third Molar Extraction) لو مفيش سن مقابل له.
* ممكن نستخدم “تاج نصفي” (Half Crown) على “الضرس السابع” بدل “التاج الكامل” علشان نقلل من “البرد” (Reduction) و نتجنّب “مشاكل الضرس الثامن”.
-
يبقى المُلخّص يا دكاترة، “زاوية ميل سن الدعامة” (Abutment Tooth Tilting) عامل مهم جداً لازم ناخد بالنا منه قبل ما نعمل جسر. لو الزاوية أكبر من 24 درجة، يبقى الأفضل ندوّر على حلول تانية زي “الزراعة” (Implant) أو “جسر جزئي” (Partial Denture). 💪
