نزيف اللثة أثناء شغل الاوبريتيف: كابوس بيقابلنا إزاي نتعامل معاه؟

يا دكاترة، مين فينا ما قابلش مشكلة “نزيف اللثة” (Gingival Bleeding) أثناء شغل الأسنان؟ 😩 خصوصًا في “حالات إعادة العلاج” (Retreatment Cases) اللي بتكون اللثة فيها ملتهبة أصلاً!

المشكلة دي بتكون “مزعجة” جداً للطبيب والمريض، وبتعيّق شغلنا وبتخلينا مانقدرش نشتغل بدقة.

في البوست ده على “دكتور لود”، هنقدّم لكم دليل شامل لمواجهة مشكلة “نزيف اللثة أثناء شغل الأسنان” والتغلب عليها بنجاح! 💪

أولاً: التاريخ الطبي للمريض (Medical History):

• قبل ما نبدأ أي علاج، لازم نسأل المريض عن “تاريخه الطبي” (Medical History) بالتفصيل علشان نستبعد أي “أمراض جهازية” (Systemic Diseases) ممكن تسبب نزيف اللثة (Gingival Bleeding).

• لو المريض عنده “أمراض جهازية” بتسبب نزيف، لازم نحوّله للـ “طبيب الباطنة” (Physician) علشان يتابع حالته ويظبط العلاج قبل ما نبدأ في “علاج الأسنان”.

ثانيًا: التحكم الموضعي في نزيف اللثة (Localized Control of Gingival Bleeding):

١. فهم “علم دراسة أمراض اللثة” (Periodontology) و “الأنسجة الرخوة” (Soft Tissue):

• لازم نفهم كويس “علم دراسة أمراض اللثة” علشان نعرف إمتى “نقصّ اللثة” (Cut in Gingiva) وإمتى لأ.

• نبدأ بإزالة أي “لثة ملتهبة أو متقرّحة” (Inflamed or Irritated Gingiva).

٢. إزالة “الأنسجة الصلبة” (Hard Tissue) قبل “قصّ اللثة”:

• لازم نشيل أي “أنسجة صلبة” (Hard Tissue) زي “الحشوات القديمة” (Old Restorations) أو “التسوس” (Carious Tooth Structure) قبل ما “نقصّ اللثة” (Cut in Gingiva) علشان نتجنب “تهيّج أو تلوّث اللثة”.

٣. تحسين تأثير “التخدير” (Anesthesia):

• ممكن ندي “جرعة تخدير إضافية” (Another Carpule) بـ “التخدير الموضعي” (Infiltration) أو “تخدير المنطقة” (Area Block) علشان نزوّد “تضييق الأوعية الدموية” (Vasoconstriction) بفضل وجود “الأدرينالين” (Epinephrine).

٤. إزالة “النسيج الملتهب” (Inflamed Tissue):

• نستخدم “المشرط” (Blade) أو “التقنيات الحرارية” (Thermal Techniques) أو “الليزر” (Laser) لإزالة “النسيج الملتهب” بشكل دقيق وسريع وبحركة واثقة متواصلة (Consistent Movement) علشان نتجنب “تهيّج اللثة”.

٥. تجنب “تهيّج اللثة” (Irritation):

• نتجنب “الغسيل المتكرر بالمياه” (Repeated Washing) أو “وضع حمض النّحت” (Etching) على “اللثة المقطوعة حديثًا” (Freshly Cut Gingiva).

٦. استخدام “مادة موقفة للنزيف” (Hemostatic Agent):

• لو النزيف مستمر، ممكن نستخدم “مادة موقفة للنزيف” (Hemostatic Agent).

• من أشهر الأنواع اللي بستخدمها:
  * Viscostat (Ultradent)
  * Hemobare (Maquira)

٧. استخدام “خيط التراجع اللثوي” (Retraction Cord):

• في “حالات تسوس الأسطح اللسانية” (Class 5 Caries)، “خيط التراجع اللثوي” (Retraction Cord) ممكن يساعد في التحكم في النزيف، وخصوصًا “الأنواع المُشبّعة بمادة موقفة للنزيف” (Impregnated).

٨. ترك “مادة موقفة للنزيف” لفترة كافية:

• نترك “مادة موقفة للنزيف” (Hemostatic Agent) لفترة كافية مع “شاش مُبلّل” (Moistened Gauze).

• ماتكررش “إزالة الشاش أو القطن” كتير علشان مانزعجش الجلطة الدموية.

٩. إراحة المريض أو تأجيل الجلسة:

• لو مانقدرش نوقف النزيف، الأفضل إننا ندي للمريض وقت راحة أو نأجّل الجلسة لوقت تاني.

١٠. تعليمات ما بعد العلاج (Post-Treatment Instructions):

• لو أجّلنا الجلسة، لازم نشرح للمريض “إجراءات العناية بنظافة الفم” (Oral Hygiene Measurements) و “كيفية التعامل مع اللثة المقطوعة حديثًا”.

• ممكن ننصحه باستخدام “معجون أسنان يساعد على التحكم في نزيف اللثة” زي “بارودونتكس” (Parodontax).

وبكده نكون قدّمنا لكم دليل شامل لمواجهة مشكلة “نزيف اللثة أثناء شغل الأسنان”.