مضاعفات البنج في العين: لما تخاف على المريض من البنج أكتر من الخلع نفسه!

يا دكاترة، كلنا عارفين إن “التخدير الموضعي” (Local Anesthesia – LA) ليه مضاعفات، بس مضاعفات البنج في العين بيبقى لها رهبة خاصة! 😬 تخيّل المريض ييجي يشكي من “ازدواجية الرؤية” أو “غلق الجفن” بعد ما تديله بنج! 😰

في البوست ده على “دكتور لود”، هنتكلم عن “مضاعفات البنج في العين”، إيه أسبابها؟ وإزاي نتجنبها؟ وإيه اللازم نعمله لو حصلت؟ 🤔

أولًا: مضاعفات البنج في العين:

• “ازدواجية الرؤية” (Diplopia).

• “الحَوَل” (Squint).

• “اتساع حدقة العين” (Mydriasis).

• “تدلّي الجفن” (Eyelid Ptosis).

• “زغللة الرؤية” (Blurred Vision).

• “فقدان البصر المؤقت” (Temporary Blindness) 😥.

ثانيًا: إزاي ممكن البنج يأثر على العين؟

1. في نفس جهة البنج:

• بشكل مباشر (Direct):

  • “حقن البنج مباشرةً في محجر العين” (Direct Injection into the Orbit)، زي ما بيحصل أحيانًا مع “تخدير العصب تحت الحجاج” (Infraorbital Nerve Block).

  • انتشار البنج إلى محجر العين” (Diffusion of LA into the Orbit) أثناء “تخدير العصب الفكي العلوي” (Maxillary Nerve Block) أو حتى “تخدير العصب السنخي السفلي” (Inferior Alveolar Nerve Block) من خلال “الحفرة الصدغية السفلية” (Infratemporal Fossa) ثم “الشق الحجاجي السفلي” (Inferior Orbital Fissure).

• بشكل غير مباشر (Indirect):
  * “حقن البنج في أحد الأوعية الدموية” (Injection into Blood Vessel). علشان كده “سحب المحقنة قبل الحقن” (Aspiration) مهم جداً ومش رفاهية!

طرق انتشار البنج من الأوعية الدموية إلى العين:

• A- “الشريان السنخي السفلي” (Inferior Alveolar Artery) ثم “الشريان الفكي” (Maxillary Artery) ثم “الشريان السحائي الأوسط” (Middle Meningeal Artery) ثم “الشريان العيني” (Ophthalmic Artery) ثم “محجر العين” (Orbit).

• B- “الضفيرة الجناحية” (Pterygoid Plexus) ثم “الشق الحجاجي السفلي” (Inferior Orbital Fissure) من خلال “الوريد المُصاحب” (Emissary Vein) إلى “محجر العين”.

• C- “الضفيرة الجناحية” (Pterygoid Plexus) ثم “الجيب الكهفي” (Cavernous Sinus) من خلال “الوريد المُصاحب” (Emissary Vein) ثم إلى “محجر العين” (Orbit).

2. في العين المقابلة أو في العينين معًا:

• “الحقن المباشر في الأوعية الدموية” (Direct Injection into Blood Vessel) إلى “الضفيرة الجناحية الوريدية” (Pterygoid Plexus of Veins) ثم “الجيب الكهفي” (Cavernous Sinus) في نفس جهة الحقن ثم “الجيوب الوريدية بين الكهفين” (Intercavernous Sinuses) ثم “الجيب الكهفي” في الجهة المقابلة ثم إلى “محجر العين” (Orbit) في الجهة المقابلة.

ثالثًا: إيه اللازم نعمله لو حصلت مضاعفات في العين بعد البنج؟

• “أهم حاجة نتمالك أعصابنا ومانتفزعش” لأن المشكلة دي “مؤقتة” (Temporary) وهتختفي مع زوال مفعول “التخدير الموضعي”.

الوقاية خير من العلاج! و علشان نتجنب المشاكل دي خالص:

• “نفّذ تقنية التخدير بدقة”.

• “اسحب المحقنة قبل الحقن” (Aspiration) علشان تتأكد إنك مش داخل في “وعاء دموي”.