لسانك منمل بعد البنج؟ إيه السبب و إزاي نتجنب المشكلة دي؟

يا دكاترة، في مرضى بيجيلنا يشتكوا من “تنميل اللسان” (Lingual Nerve Paresthesia) بعد “تخدير العصب السنخي السفلي” (Inferior Alveolar Nerve Block – IANB). المشكلة دي مُزعجة جداً للمريض وممكن تستمر لفترة طويلة! 😥

في البوست ده على “دكتور لود”، هنتكلم عن أسباب “تنميل اللسان بعد البنج” وإيه هي أفضل طرق الوقاية منها؟ 💪

أولاً: أسباب تنميل اللسان:

• إصابة العصب اللساني مباشرةً بـ “إبرة البنج” (Needle):

  • “العصب اللساني” (Lingual Nerve) بيكون في طريقنا أثناء حقن “العصب السنخي السفلي” (IANB)، وبالتالي فيه إحتمالية إننا نجرحه بالغلط.

• “التأثير السمّي للـ Local Anesthesia على العصب” (Neurotoxic Effect):

  • فيه نظريات بتقول إن بعض أنواع “البنج” لها تأثير سمّي على الأعصاب وممكن تسبب تنميل.

  • تم ربط “أرتيكاين 4%” (Articaine 4%) بحدوث “تنميل اللسان” أكتر من غيره من أنواع “البنج”، بس مافيش دليل علمي قوي يؤكد ده.

ثانيًا: إزاي نتجنب تنميل اللسان بعد البنج؟

• رغم إنّ المشكلة دي مش “متوقعة” (Predictable) تمامًا، لكن فيه حاجات ممكن نعملها علشان نقلل من خطر حدوثها:

١. حقن البنج في مكان أعلى:

• دايمًا بنقول “كل ما كان مكان الحقن أعلى، كل ما كان أفضل” (Higher is Better).

• يعني أثناء “تخدير العصب السنخي السفلي” (IANB)، حاول تكون “إبرة البنج” (Needle) فوق “المستوى الإطباقي” (Occlusal Plane) بـ 6 مم على الأقل (أنا بفضّل أحقن فوق “المستوى الإطباقي” بـ 10 مم).

• كده هتضمن دقة أكتر في التخدير، وهتبعد عن “العصب اللساني” (Lingual Nerve) قصاد “الناتئ اللساني” (Lingula)، لأن “العصب” في المكان ده بيكون “أحادي الحزمة” (Unifascicular) وبالتالي إحتمالية إصابته بتزيد.

٢. استخدام إبرة حادة (Sharp Needle):

• غيّر “إبرة البنج” (Needle) بمجرد ما تكون “غير حادة” (Barbed).

٣. حقن البنج ببطء:

• ما تستعجلش أثناء حقن البنج!

• المفروض “الكاربولة” (Carpule) تتحقن في 60 ثانية.

طيب، لو المريض “اتكهرب” أثناء حقن IANB، إيه اللي اتصاب؟

• معنى كده إن “إبرة البنج” (Needle) لمست “العصب اللساني” (Lingual Nerve) أو “العصب السنخي السفلي” (Inferior Alveolar Nerve).

هل معنى كده إن اللسان هينمل أكيد؟

• مش شرط! ممكن المريض يحس بـ “صدمة كهربائية” مؤقتة وخلاص.

• بس لو استمر “التنميل” لفترة طويلة، لازم نطمّن المريض ونشرحله إن المشكلة دي في الغالب “مؤقتة” (Temporary) وهتختفي مع الوقت، ونوصفله “فيتامينات للأعصاب” (Vitamin B Complex) لو لازم.