فنّ الـ Attachments في تقويم الأسنان بـ Clear Aligners

يا دكاترة، “الـ Attachments” من أهم الحاجات اللي بتساعدنا على تحقيق نتائج ممتازة مع “الصفّافات الشّفافة” (Clear Aligners)، و في البوست ده على “دكتور لود” هنتكلم عنها بالتفصيل، من “إيه هي؟” لـ “ليه بنستخدمها؟” و “إزاي نختار الشكل المناسب؟” و “إزاي نركّبها صح؟”

مستعدّين؟ يلا بينا! 🚀

أولًا: إيه هي الـ Attachments؟

• “الـ Attachments” هي “إضافات صغيرة من “الكمبوزيت” (Composite) بنحطّها على أسطح الأسنان علشان نساعد “الصفّافات” (Clear Aligners) على تحريك الأسنان بشكل أفضل”.

• “شكل و حجم و مكان الـ Attachment” بيختلف حسب “حركة السن اللي عايزينها” (Tooth Movement).

ثانيًا: ليه بنستخدم الـ Attachments؟

• “الـ Attachments” بتشتغل زي “المقابض” (Handles) للأسنان، “بتدي للصفّافات سطح مستوي تضغط عليه علشان تحرّك الأسنان في الاتجاه اللي عايزينه”.

• “الصفّافات” (Clear Aligners) بتشتغل بـ “قوة دفع” (Pushing Force)، على عكس “الأجهزة الثابتة” (Braces) اللي بتشتغل بـ “قوة شدّ” (Pulling Force).

• لما “شكل السن” بيكون “مُدبّب” (Conical) زي “الأنياب” (Canines)، “الصفّافات” ما بتقدرش “تضغط” عليه مباشرةً، فـ بنستخدم “الـ Attachment” علشان يدي لها “سطح مستوي تضغط عليه”.

ثالثًا: أنواع الـ Attachments حسب “الوظيفة” (Function):

1. “الـ Attachments الفعّالة” (Active Attachments): “بتُستخدم لِتحقيق حركات صعبة” (Difficult Movements) زي:

   • “لفّ الأسنان المُدبّبة” (Rotation of Conical Teeth).

   • “التحكّم في حركة جذر السن” (Root Control) أثناء “تحريك السن للأمام أو للخلف” (Mesiodistal Movement).

   • “رفع السن” (Extrusion).

2. “الـ Attachments السلبية” (Passive Attachments): “بتُستخدم لِـ “التثبيت” (Retention)” زي:

   • أثناء “توسيع أو تضييق الفكين” (Expansion or Retraction).

   • في حالات “الأسنان القصيرة” (Short Clinical Crowns).

رابعًا: أنواع الـ Attachments حسب “الشكل” (Shape):

• “أفقي” (Horizontal): “مستطيل مُشطوف” (Beveled Rectangular)، بيُستخدم على “الضواحك و الأضراس” (Premolars and Molars) لـ “التثبيت” و “تحريك الأسنان باتجاه الخد أو اللسان” (Buccal/Lingual Movement) و “رفع السن” (Extrusion).

• “رأسي” (Vertical): “مستطيل مُشطوف” (Beveled Rectangular) بس “رأسي”، ليه “سطحين فعّالين” (Two Active Surfaces) بيُستخدم لـ “التحكّم في حركة جذر السن” (Root Control) أثناء “تحريك الأسنان للأمام أو للخلف” (Mesiodistal Movement) و “ضبط ميل السن” (Angulation).

• “لِلفّ” (Rotation): بيُستخدم على “الأنياب و الضواحك” (Canines and Premolars) لـ “لفّ السن” (Rotation) و “منع نزوله لأسفل” (Preventing Intrusion).

• “لِلفّ في مستويين” (Biplane Rotation): بيُستخدم على “القواطع الجانبية العلوية” (Upper Lateral Incisors) و “القواطع السفلية” (Lower Incisors) لـ “لفّ و رفع السن في نفس الوقت” (Extrusion and Rotation).

• “لِلتحكّم في حركة جذر السن” (Root Control): “شبه بيضاوي” (Half-Elliptical)، ليه “سطحين فعّالين” (Two Active Surfaces)، بيُستخدم على “الأسنان الأمامية” (Anterior Teeth) لـ “غلق الفراغات بين الأسنان” (Diastema Closure) و “تصحيح ميل الأسنان” (Angulation Correction) و “تحريك السن للأمام أو للخلف” (Mesiodistal Movement) بدون “ميل”.

• “لِرفع السن” (Extrusion): ليه “شكل مُنحدر” (Sloped Shape) بيُستخدم على “الأسنان الأمامية” (Anterior Teeth) لـ “رفع السن” (Extrusion) و “التحكّم في ميل السن” (Torque Control).

خامسًا: “قبول المريض” (Patient Acceptance):

• بعض “المرضى” بيكونوا مترددين في “تركيب الـ Attachments” علشان خايفين إنها تبوّظ شكل “الصفّافات” (Clear Aligners)، بس الدراسات بتقول إن “الصفّافات مع الـ Attachments” “أحلى من الأجهزة الثابتة” (Braces).

سادسًا: إزاي نركّب الـ Attachments صح؟

1. “راجع “ورقة تقدّم العلاج” (Treatment Progress Sheet) اللي بتيجي مع “الصفّافات” (Clear Aligners) علشان تعرف “امتى و فين تركّب الـ Attachments”.

2. “جرّب “القالب” (Template) اللي بتبعتُه شركة “Eon” و اتأكد إنه مضبوط على الأسنان”.

3. “جهّز أدواتك”:
   * “مسبار” (Explorer).
   * “جلّ الحفر الحمضي” (Etching Gel).
   * “مادة الربط” (Bond).
   * “كمبوزيت” (Composite).
   * “جهاز تصلّب الضوء” (Light Cure).
   * “مادة عزل” (Isolating Material) أو “فازلين” (Petroleum Jelly) اختياري.

4. “اعزل و حضّر الأسنان اللي هتركّب عليها الـ Attachments” باستخدام “الحفر الحمضي” (Etching) و “مادة الربط” (Bonding).

5. “حط كمية صغيرة من الكمبوزيت (Composite) في “تجويف الـ Attachment” (Attachment Pocket) على “القالب” (Template)”.

   • “نصيحة”: حط طبقة خفيفة من “الفازلين” (Petroleum Jelly) في “تجويف الـ Attachment” قبل “الكمبوزيت” علشان يسهّل إزالة “الـ Attachment” بعدين.

6. “ركّب “القالب” (Template) على الأسنان و اتأكد إنه ثابت و مضبوط على مكان الـ Attachments”.

7. “ركّب الـ Attachments في كل ربع من الفم لوحده” (One Quadrant at a Time).

   • “ما تركّبش أكتر من 3 Attachments في كل ربع في نفس الوقت” علشان ما تصعّبش تركيب و إزالة “القالب” (Template).

8. “ثبّت “القالب” (Template) بقوة خفيفة أثناء “التصلّب بـ الضوء” (Light Curing)”.

9. “شيل “القالب” (Template) و “الزوائد” (Excess Flash) باستخدام “مبْرد تشطيب” (Finishing Bur) أو “مبْرد كربيد” (Carbide Bur).

   • “مهم جداً إن الـ Attachments تكون واضحة و دقيقة علشان “الصفّافات” (Clear Aligners) تكون مضبوطة على الأسنان و تشتغل بكفاءة”.

سابعًا: “منحدرات العض” (Bite Ramps):

• “منحدرات العض” (Bite Ramps) هي “إضافات بتكون على “السطح اللّساني” (Lingual Surface) لـ “القواطع العلوية” (Upper Incisors) علشان تساعد في “تصحيح العضة العميقة” (Deep Bite)”.

• “بتظهر في “خطة العلاج الافتراضية” (Virtual Treatment Plan) زي “أزرار خضراء” (Green Buttons) على “سطح الحنك لِلقواطع العلوية” (Palatal Surface of Upper Incisors)”.

• “مهم جداً إن ما نملأش الـ Bite Ramps بـ “الكمبوزيت” (Composite) و ما نلزّقهاش على الأسنان”.

• “وظيفة الـ Bite Ramps”:
  * “رفع العضة” (Bite Raising) علشان تسمح لـ “الأسنان السفلية تطلع لفوق” (Extrusion).
  * “الضغط على الأسنان الأمامية” (Anterior Teeth) أثناء “العض” (Occlusion) علشان “تنزل لأسفل” (Intrusion).

تاسعًا: إزالة الـ Attachments:

• بنشيل الـ Attachments بعد ما “الأسنان توصل للمكان المطلوب” (Desired Position) و “المريض يخلص العلاج” (Treatment Completion).

• بنستخدم “مبْرد تشطيب” (Finishing Bur) و “مبْرد تلميع” (Polishing Bur) علشان نساعد في إزالة الـ Attachments.

عاشرًا: إيه اللي المريض ممكن يحس بيه بعد تركيب الـ Attachments؟

1. “خشونة” (Roughness): في البداية، المريض ممكن يحس بـ “خشونة” (Roughness) على “اللثة و الخُدّود” (Gums and Cheeks) من جوا، بس الإحساس ده بيختفي بعد كام يوم لما “الفم يتعود على الـ Attachments”.

2. “تغيّر اللون و تكوّن البلاك” (Staining and Plaque Buildup):

   • زي ما “البلاك” بيتكوّن على “الأسنان” (Teeth)، ممكن يتكوّن كمان على الـ Attachments.

   • “المريض لازم يهتم بـ “نظافة فمه” (Oral Hygiene) و “ينظّف أسنانه بالفرشاة و الخيط بشكل منتظم” (Regular Brushing and Flossing)”.

   • “المشروبات اللي لونها غامق” (Dark-Colored Beverages) زي “القهوة” (Coffee) ممكن تسبب “تغيّر في لون الـ Attachments”، عشان كده مهم “المضمضة” (Rinsing) بعد شربها.

إحدى عشر: نصائح للمريض للعناية بـ الـ Attachments:

• “لبس الصفّافات” (Clear Aligners) لمدة “22 ساعة في اليوم على الأقل”.

• “تنظيف الأسنان بالفرشاة” (Brushing) “بعد كل وجبة” (After Every Meal) أو “مرتين في اليوم على الأقل”.

• “استخدام خيط تنظيف الأسنان” (Flossing) يوميًا.

• “اتّباع تعليمات طبيب الأسنان” (Dentist’s Instructions) بدقة.

• “التقليل من المشروبات اللي ممكن تغيّر لون الـ Attachments” (Staining Beverages).

• “شرب الماء بس” (Water) أثناء لبس “الصفّافات” (Clear Aligners).

  • “ما تاكلش و إنت لابسة الصفّافات” (No Eating with Aligners).

  • “ما تشربش مشروبات سُكّرية و إنت لابسة الصفّافات” (No Sugary Drinks with Aligners).