تخلي بالك من ايه وانت شغال بالبنج الكولومبي؟

يا دكاترة، مع أزمة البنج اللي ظهرت الفترة الأخيرة، كتير مننا اتجه لاستخدام أنواع بنج جديدة، زي البنج الكولومبي، وده ممكن يكون مختلف شوية عن البنج اللي متعودين عليه، زي الأسباني (Articaine 4%).

خلينا نشوف إيه هي أهم النقاط اللي لازم ناخد بالنا منها لما نشتغل بالبنج الكولومبي:

1. حركة المكبس (Plunger) صعبة شوية:

• المكبس بتاع البنج الكولومبي مصنوع من البلاستيك، مش زجاج زي بعض الأنواع التانية، وده ممكن يخلي حركته صعبة شوية وانت بتحقن البنج.

2. ممكن يوجع أكتر من الأسباني:

• البنج الكولومبي حمضي أكتر شوية (Higher Acidity) من الأسباني، وده ممكن يخلي المريض يحس بألم زيادة شوية أثناء الحقن.

3. بياخد وقت أطول على ما يشتغل:

• نظريًا، البنج الكولومبي (Lidocaine) المفروض يشتغل أسرع من الأسباني (Articaine) عشان الـ pKa بتاعته أقل. لكن ده بيحصل بس لو وصلت البنج بالظبط للمنطقة المستهدفة (Target Area).
• الأسباني فيه ميزتين بيخلوه يبان إنه بيشتغل أسرع:
  • قابلية ذوبانه في الدهون (Lipid Solubility) أعلى شوية من الليدوكايين.
  • فيه مادة اسمها ثيوفين (Thiophene) بتساعد على انتشاره (Diffusion) بشكل أسرع.

4. تأثيره أضعف شوية من الأسباني:

• ده برضه بسبب فرق قابلية الذوبان في الدهون (Lipid Solubility) اللي اتكلمنا عنه.

5. الأسباني بيشتغل لمدة أطول شوية:

• الأسباني بيمسك في البروتينات (Protein Binding) أكتر شوية، وده بيخليه يفضل موجود في الجسم لمدة أطول شوية، لكن الفرق مش كبير.

6. ممتاز في الجراحات:

• لو استخدمت البنج الكولومبي في جراحة وفتحت فلاب، هتلاحظ إن قدرته على وقف النزيف (Hemostasis) ممتازة جدًا، وده عشان تركيز الأدرينالين فيه أعلى من الأسباني.

7. آمن للأطفال والحوامل:

• مفيش أي مشاكل في استخدامه مع الأطفال، بس طبعًا لازم نحسب الجرعة صح.
• آمن تمامًا للحوامل، وحتى آمن أكتر من الأسباني. الليدوكايين بيتصنف من الفئة B للحوامل، لكن الأرتيكايين بيتصنف من الفئة C.

⚠️ تحذير مهم جدًا:

• لازم تاخد بالك جدًا وانت بتستخدم البنج الكولومبي مع المرضى اللي عندهم ارتفاع في ضغط الدم (Hypertensive) أو أي مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية (Cardiovascular Disorders).
• ضروري جدًا تعمل اختبار سحب الدم (Aspiration) قبل الحقن، عشان تركيز الأدرينالين في البنج الكولومبي أعلى شوية من الأسباني.
• متديش المريض أكتر من كربولة ونص في الجلسة الواحدة. الجرعة القصوى (Maximum Dose) هي 1.7 كربولة، يعني لو عديت كربولتين هتكون وصلت المريض للجرعة القصوى المسموح بيها في اليوم (MRD).