بالخطوات التفصيليه….ازاي نعمل Gutta Percha Removal بسهوله وامان

يا دكاترة، إعادة علاج الجذور (Retreatment) من التحديات اللي بتقابلنا في العيادة، و “إزالة الجوتا بيركا” (Gutta Percha Removal) بتكون أول خطوة و أهمّها في العلاج ده.

في البوست ده على “دكتور لود”، هنشرح لكم “إزاي نشيل الجوتا بيركا بسهولة و أمان” باستخدام “الطرق اليدوية” (Hand Instruments) و “الطرق الآلية” (Rotary Instruments) مع نصائح مهمة علشان تضمنوا نتائج ممتازة! 😉

يلا بينا! 👇

أولاً: التجهيز و التأكّد من الرؤية الواضحة:

1. الرؤية الواضحة لـ “فتحة قناة الجذر” (Orifice) و “الجوتا بيركا” (Gutta Percha):
   * لازم تكونوا شايفين “فتحة قناة الجذر” (Orifice) و “الجوتا بيركا” (Gutta Percha) بشكل واضح جداً.
   * استخدموا “مسبار” (Probe) علشان تتأكّدوا إنكم في المكان الصح.

2. التدريب على إدخال و إخراج “الأدوات” (Instruments):
   * جرّبوا تدخّلوا و تطلّعوا “الأدوات” (Instruments) (زي “الملفات” (Files) أو “أدوات الروتاري” (Rotary Instruments)) من غير ما تكون شغّالة في “قناة الجذر” (Root Canal) عدة مرات، علشان تتعوّدوا على “الحركة” و “المسافة” و تتجنّبوا أي مفاجآت أثناء الشغل.

ثانيًا: إزالة الجوتا بيركا باستخدام “الملفات” (Hand Files):

1. خد وقتك! مفيش حد بيجري وراك. 😉

2. استخدم “ملفات Gates Glidden”:

   • ابدأ بـ “مقاس صغير” (Small Size) و “لمدة قصيرة” (Short Time) و “بدون ضغط قوي” (Light Pressure).

   • شيل “الجوتا بيركا” شوية بشوية و كل ما تشيل منطقة ادخل على اللي بعدها.

   • زود “عمق الإدخال” (Depth) و “كمية الـ Irrigation” (Irrigation Solution) تدريجيًا كل ما “الجوتا بيركا” بدأت تتشال.

   • سيب آخر 2-3 مم من “الجوتا بيركا” (Gutta Percha) في قاع “قناة الجذر” (Root Canal).

   • صور “أشعة” (X-ray) لما تحس إنك قربت تخلّص “إزالة الجوتا بيركا” علشان تتابع شغلك.

3. استخدم “ملفات H File”:

   • في النهاية، استخدم “ملفات H File” بـ “ربع لفة” (Quarter Turn) و “شدّها لأعلى” (Pulling Upwards) علشان تشيل باقي “الجوتا بيركا”.

   • لو ما طلعتش من أول مرة، جرّب تاني و هتطلع إن شاء الله!

ثالثًا: إزالة الجوتا بيركا باستخدام “الروتاري” (Rotary Instruments):

1. الرؤية الواضحة و “التدريب المسبق”:

   • لازم تكون شايف كويس جداً و تعمل “بروفة” (Practice) زي ما اتفقنا قبل كده.

2. استخدام “أدوات إعادة علاج الجذور” (Retreatment Kits):
   * استخدم “أدوات إعادة علاج الجذور” (Retreatment Kits) بـ “التسلسل” (Sequence) اللي جاي معاها.
   * “الأشعة” (X-ray) هتحدد لك “طول قناة الجذر” (Canal Length).
   * مثال: لو “طول قناة الجذر” 15 مم:

   • “أول ملف” بيشيل لحد 10 مم.

   • “تاني ملف” بيشيل لحد 12 مم.

   • “تالت ملف” بيشيل لحد 13 مم.

   • آخر 2 مم بنشيلهم بـ “ملفات H File” مقاس 30 و 35.

3. استخدام “ملفات الروتاري العادية”:
   * هنستخدم “الملفات” من “الكبير للصغير” (Crown-Down Technique) (عكس “حشو العصب” العادي).
   * هنبدأ بـ “مبْرد فتحة قناة الجذر” (Orifice Opener).
   * “القاعدة الذهبية: ماتضغطش على الملف أبداً!” (Never Apply Pressure).
   * بعدين ممكن نستخدم ملف 25 Taper 4، وبعدين 20 Taper 4، و نقلّل في “حجم الملفات” (File Size) تدريجيًا.
   * آخر 2 مم بنشيلهم بـ “ملفات H File” مقاس 30 أو 35 علشان مانعملش “نتوء” (Ledge).

4. “الـ Irrigation” مهم جداً:

   • لازم نعمل “غسيل لـ قناة الجذر” (Irrigation) بشكل مستمر أثناء “إزالة الجوتا بيركا” (Gutta Percha Removal).

ملاحظات مهمة:

• ممكن نزوّد “عزم الدوران” (Torque) أثناء الشغل “باستخدام الروتاري” (Rotary Instruments)، بس لازم نرجعه للمستوى الطبيعي بعد ما نخلّص.

• حاولوا تستخدموا “ملفات جديدة” (New Files) في حالات “إعادة علاج الجذور” (Retreatment).