عايز تنهي معاناة مرضاك من ألم ما بعد حشو العصب؟ اتبع الخطوات دي!

يا دكاترة، مفيش أبشع من عيان راجعلك بعد حشو العصب بيشتكي من وجع جامد! 🤯

ممكن تكون عامل كل حاجة صح، بس لسه الوجع موجود، طب ليه؟ 🤔

ببساطة علشان فيه ٣ عوامل أساسية لو سيطرنا عليهم هنضمن راحة المريض ونوصل للـ Zero Pain:

١. التحكم في بقايا العصب (Debris Control):

• أهم حاجة إننا منضغطش أثناء التنظيف عشان مانزقش بقايا العصب برة القناة ونعمل التهاب أكبر.

• وده بيعتمد على طريقة استخدامنا للـ Files:

  • لو بتستخدم Manual بلاش حركة طلوع ونزول كتير.

  • لو بتستخدم Rotary بلاش ضغط كتير أو لفّ كتير للـ File.

  • تقنية Crown Down أفضل من Step Back عشان بتقلل من دفع بقايا العصب برة القناة.

• لو العصب كان حي، ممكن يكون فيه جزء صغير متساب ودي أسبابها:

  • قناة سايبها ومش واخد بالك منها.

  • طول العمل قصير.

  • التوسيع ما كانش كفاية.

• أما لو العصب ميت أو فيه خراج، فمحتاجين نهتم أكتر بنظافة القناة ونستخدم تقنيات زي:

  • عمل Glide Path كويس.

  • استخدام Crown Down.

٢. التحكم في سائل الغسيل (Irrigation Control):

• مهم نتأكد إن سائل الغسيل مش بيعدّي برة القناة أثناء الغسيل، علشان ما يسبّبش التهاب.

• علشان كده يفضّل استخدام Side Vented Needle ونحركها بشكل مستمر أثناء الغسيل.

• مهم نستخدم تركيز Sodium Hypochlorite مناسب (2.5 – 3%).

٣. التحكم في أدوات العمل (Instrumentation Control):

• التزم بطول العمل اللي حددته بـ Apex Locator والأشعة.

• اتأكد إن الـ Stopper دايماً بيلمس نفس النقطة.

• لو الـ Rotary فيه خاصيّة OTR هتنبّهك لو عدّيت نهاية الجذر.

• احتمال حدوث ده أكبر في حالة العصب الميّت، فمهم ننبه المريض.

طيب نعمل إيه عشان نضمن راحة المريض بعد حشو العصب؟

1. نفهم المريض إن ممكن يحس بألم بسيط بعد العلاج وده طبيعي.

2. نعمل تشخيص سليم من البداية.

3. فتحة الدخول لازم تكون مناسبة وكبيرة بما فيه الكفاية.

4. ندور كويس على كل القنوات الموجودة في الضرس.

5. نحدد طول العمل بدقة.

6. نهتم بروتوكول الغسيل ونستخدم Side Vented Needle.

7. نستخدم تقنيات Glide Path و Crown Down.

8. لو فيه إفرازات بعد الـ Prep نستخدم Calcium Hydroxide ونأجل الحشو الدائم.

9. نكتب مسكنات مناسبة للمريض (NSAIDs + Acetaminophen).

10. في الحالات الصعبة، ممكن نستخدم Corticosteroids لتقليل الالتهاب والألم.

11. لو فيه خراج لازم نعمل تصريف كويس للقناة.

وبكده نكون ضمنّا راحة المريض وحشو عصب ناجح بإذن الله! 😊