خلع الضرس السادس عند الأطفال: امتى يكون قرار صحيح؟

يا دكاترة، موضوع النهاردة مهم جداً لـ “أطباء أسنان الأطفال” (Pediatric Dentists)!

كتير مننا بيواجه معضلة “خلع الضرس السادس ” (Permanent Mandibular First Molar) عند الأطفال. طب امتى يكون “الخلع” قرار صحيح؟ و امتى لازم “نحافظ” عليه؟ و إيه العوامل اللي بتحكم القرار ده؟

في البوست ده على “دكتور لود”، هنحاول نجاوب على كل الأسئلة دي، و نشرحلكم بالتفصيل امتى ممكن “نخلع الضرس السادس ” و نكون واثقين إن “الضرس السابع الدائم” (Permanent Mandibular Second Molar) هياخد مكانه بشكل صحيح! 💪

يلا بينا! 👇

أولًا: متى نخلع “الضرس السادس” عند الأطفال؟

• “الخلع” بيبقى قرار صحيح لو “الضرس السادس” (Permanent Mandibular First Molar) “تالف بشكل كبير” (Poor Prognosis) و “مش ممكن إنقاذه” (Non-Restorable).

• لكن قبل ما نتّخذ القرار ده، لازم نتأكد من “شروط مهمة جداً” علشان “الضرس السابع الدائم” (Permanent Mandibular Second Molar) يطلع في مكانه صح.

ثانيًا: إيه هي الشروط اللازمة لـ “خلع الضرس السادس”؟

1. “بداية تكوّن انشطار جذر الضرس السابع الدائم” (Furcation of Permanent Mandibular Second Molar is Beginning to Form):

   • وده بيحصل عادةً في عمر “من 8 لـ 9 سنين”.

   • “الشق اللي في جذر السن” (Furcation) هو المنطقة اللي “بيتفرّع فيها الجذر لـ جذرين أو أكتر” (Root Bifurcation or Trifurcation).

2. “وجود برعم الضرس الثامن الدائم” (Presence of Permanent Mandibular Third Molar Bud):

   • ده معناه إنّ “الضرس الثامن الدائم” هيطلع في مكانه و هيساعد “الضرس السابع الدائم” على الطلوع في المكان الصحيح.

ثالثًا: إيه اللي بيحصل لو خلعنا “الضرس السادس” قبل عمر 8 سنين؟

• للأسف، هيحصل “تحرّك الضرس الخامس الدائم للخلف” (Distal Migration of Permanent Mandibular First Molar) و ده هيبوّظ “ترتيب الأسنان” (Dental Arch Alignment).

رابعًا: إيه اللي بيحصل لو خلعنا “الضرس السادس” بعد عمر 9 سنين؟

• للأسف، هيحصل “ميل الضرس السابع الدائم للأمام” (Mesial Tipping of Permanent Mandibular Second Molar) و ده برضه هيبوّظ “ترتيب الأسنان”.

خامسًا: “الأشعة” (X-ray) هي اللي بتحدد الوقت المناسب لـ “الخلع”:

• “الأعمار اللي ذكرناها فوق تقديرية بس” و “بتختلف من طفل لـ طفل”، علشان كده “لازم نشوف الأشعة” قبل ما نتّخذ القرار.

سادسًا: “خلع الضرس السادس العلوي” (Permanent Mandibular First Molar):

• ممكن نخلع “الضرس السادس العلوي” حتى أثناء “بزوغ الضرس السابع الدائم”.

• لو الضرس السابع العلوي في مرحلة متقدمة من البزوغ أو بدأ يتكون عنده انشطار الجذر (Furcation)، ممكن يتحرك عشان يملى مكان الضرس السادس من غير ما يؤثر تأثير كبير على الإطباق أو ترتيب الأسنان.
• وجود برعم ضرس العقل (Third Molar Bud) ممكن يساعد في اتخاذ القرار بخلع الضرس السادس العلوي، عشان الضرس السابع العلوي يقدر يتحرك وياخد مكانه، ومن ثم ضرس العقل يملى الفراغ اللي حصل نتيجة حركة الضرس السابع.

• زي ما بيحصل مع الأضراس السفلية، لازم نحلل حالة الضرس السادس العلوي بالأشعة (X-ray) عشان نتأكد من مرحلة نمو الضرس السابع، ونحدد إذا كان الوقت مناسب للخلع من غير ما يؤثر على المسافة بين الأسنان أو ترتيب الإطباق.

الخلاصة (Conclusion):

• “خلع الضرس السادس” قرار مهم و ليه تأثير كبير على “نمو الأسنان الدائمة” (Permanent Dentition) و “ترتيبها” (Alignment).

• لازم نكون حريصين جداً و “نتأكد من وجود الشروط اللازمة” قبل ما نتّخذ القرار ده علشان نحافظ على “صحة فم الطفل و جمال ابتسامته”.