Dry Socket و Infected Socket: إيه الفرق بينهم و إزاى نعالجهم؟

يا دكاترة، “التهاب العظم السنخي الجاف” (Dry Socket) و “التهاب العظم السنخي المُصاب” (Infected Socket) من أكتر المضاعفات اللي بتقابلنا بعد “خلع الأسنان” (Tooth Extraction)، و لازم نكون عارفين “نفرّق بينهم” و “نعالجهم صح” علشان نضمن “شفاء سريع و آمن للمريض”! 💪

في البوست ده على “دكتور لود”، هنتكلم عن “الفرق بين Dry Socket و Infected Socket” و “إيه أسبابهم و إزاى نعالجهم” بأسلوب مُبسّط و عملي! 😉

يلا بينا! 👇

أولاً: إيه اللي بيحصل بعد الخلع (Healing Process):

1. “التجويف السنخي” (Socket) بيتملي “دم” (Blood).

2. “الدم بيتجلّط” (Blood Clot).

3. “الجلطة الدموية بتدوب” (Blood Clot Dissolves) و “بيجي مكانها “نسيج حُبيبي”” (Granulation Tissue) بعد 24 ساعة.

4. “خلايا ليفية” (Fibroblasts) بتكوّن “ألياف” (Fibers) علشان تثبّت “النسيج الحُبيبي”.

5. “الكولاجين” (Collagen) بيملأ “التجويف السنخي”.

6. “الظهارة” (Epithelium) بتتكوّن و “الجرح بيلم” (Wound Healing) و “الشفاء بيكتمل”.

ثانيًا: الفرق بين Dry Socket و Infected Socket:

1. “التهاب العظم السنخي الجاف” (Dry Socket):

• الأعراض (Symptoms):

  • “ألم شديد” (Severe Pain) بيبدأ “من أول يوم بعد الخلع” (First Day After Extraction) و “بيزيد مع الوقت” (Increasing Pain).

  • “ألم مع الأكل و الشرب الساخن و البارد” (Pain with Hot and Cold).

• الفحص السريري (Clinical Examination):

  • “التجويف السنخي فاضي” (Empty Socket) بدون “جلطة دموية” (Blood Clot).

  • “العظم باين في قاع التجويف” (Exposed Bone).

  • “التجويف نظيف” (Clean Socket) بدون “قيح” (Pus).

• الأسباب (Causes):

  • “عدم تكوّن جلطة دموية” (Failure of Blood Clot Formation) بسبب:

    • “نزيف قليل بعد الخلع” (Insufficient Bleeding).

    • “خلع عنيف أو طويل” (Traumatic or Prolonged Extraction).

  • “فقدان الجلطة الدموية” (Dislodgement of Blood Clot) بسبب:

    • “الأكل أو الشرب بعد الخلع مباشرةً”.

    • “التدخين” (Smoking).

    • “اللعب في الجرح باللسان أو الأصابع”.

    • “القطنة شدّت الجلطة معاها أثناء إزالتها”.

  • “ذوبان الجلطة الدموية بسرعة” (Premature Lysis of Blood Clot) بسبب “الأكل أو الشرب الساخن”.

  • وجود “جسم غريب” (Foreign Body) في “التجويف السنخي” (Socket) زي “الجير” (Calculus) أو “شاش” (Gauze) أو “جزء من السن” (Tooth Fragment).

  • “موت خلايا العظم بسبب الحرارة” (Bone Necrosis) لو استخدمنا “أدوات دوارة” (Rotary Instruments) بدون “تبريد” (Coolant).

2. “التهاب العظم السنخي المُصاب” (Infected Socket):

• الأعراض (Symptoms):

  • “ألم بيبدأ بعد الخلع بيومين أو ثلاثة” (Pain Starts 2-3 Days After Extraction).

  • “رائحة كريهة من الفم” (Halitosis).

  • “طعم غير مستحب في الفم”.

• الفحص السريري (Clinical Examination):

  • “التجويف السنخي فيه بقايا من الجلطة الدموية و مُلوّث” (Contaminated Socket with Blood Clot Remnants).

  • “لون التجويف أسود أو أخضر” (Black or Green Discoloration).

• الأسباب (Causes):

  • “عدوى بكتيرية” (Bacterial Infection) أثناء عملية “الشفاء” (Healing).

  • “تجمّع بقايا طعام في التجويف” (Food Debris Accumulation).

  • “عدوى ثانوية لـ Dry Socket” (Secondary Infection to Dry Socket).

  • “ضعف المناعة عند المريض” (Medically Compromised Patients).

ثالثًا: علاج Dry Socket:

1. “غسل التجويف السنخي” (Irrigation): باستخدام “محلول ملحي” (Saline) أو “مضاد حيوي” (Antibiotic Solution) لحد ما يطلع “دم جديد” (Fresh Blood).

2. “تنشيط النزيف” (Bleeding Stimulation): لو مفيش “دم جديد” (Fresh Blood) طلع، ممكن نستخدم “مسبار” (Probe) علشان نخلّي “اللثة” (Gingiva) تنزف حوالين “التجويف السنخي”.

3. “كحت التجويف” (Curettage):

   • لو فيه “بقايا” (Debris) مش عايزة تطلع مع “الغسيل”، ممكن نعمل “كحت بسيط جداً” (Gentle Curettage) بدون ما نلمس “العظم” (Bone).

   • “الكحت العنيف” (Aggressive Curettage) ممكن يسبب “التهاب العظم” (Osteitis) و “موت العظم” (Osteonecrosis) و “انتشار العدوى” (Spread of Infection).

4. “الأدوية” (Medications):

   • “مسكّن للألم” (Analgesic).

   • “مضاد حيوي” (Antibiotic) “للوقاية من العدوى” (Infection Prevention).

رابعًا: علاج Infected Socket:

1. “إزالة النسيج الميت” (Debridement): باستخدام “ملقط” (Tweezer).

2. “غسل التجويف السنخي” (Irrigation): يفضّل نستخدم “بيروكسيد الهيدروجين” (Hydrogen Peroxide) علشان “البكتيريا اللاهوائية” (Anaerobic Bacteria) هي اللي بتسبب “Infected Socket” في الغالب.

3. “الأدوية” (Medications):
   * “عجينة أكسيد الزنك و اليوجينول” (Zinc Oxide Eugenol Paste – ZOE).
   * “مضاد حيوي” (Antibiotic) زي “فلاجيل” (Flagyl).
   * “مسكّن للألم” (Analgesic).

ملاحظة مهمة: “لو ما عالجناش Dry Socket صح، ممكن تتحوّل لـ Infected Socket!”

وبكده نكون خلصنا موضوع “Dry Socket و Infected Socket”!