يا دكاترة، كتير مننا بيقابله مرضى شايلين “الغدة الدرقية” (Thyroid Gland) و بنحتار نتعامل معاهم إزاي، خصوصًا في موضوع “البنج” (Anesthesia).
في البوست ده على “دكتور لود”، هنتكلم عن “التعامل مع مرضى الغدة الدرقية في عيادة الأسنان” و “إيه علاقة البنج بمريض الغدة”. 💪
يلا بينا! 👇
أولاً: نعتبره “مريض غدة طبيعي” (Normal) ولا “زيادة نشاط الغدة” (Hyperthyroidism) ولا “قصور الغدة” (Hypothyroidism)؟
-
“المريض اللي شايل الغدة” (Thyroidectomy Patient) بيكون بياخد “هرمون صناعي” (Levothyroxine) بديل “للهرمون اللي بتفرزه الغدة الدرقية” (Thyroid Hormone)، زي “إلتروكسين” (Eltroxin).
-
علشان نحدد طريقة التعامل، لازم نسأل المريض: “ليه شال الغدة؟”
* لو السبب “مش ورم” (Non-neoplastic)، زي “تضخم الغدة الدرقية” (Goiter)، هنتعامل معاه كـ “مريض طبيعي” (Normal) لأنه بيحصل على الكمية اللي بيحتاجها من “الهرمون” من بره.
* لو السبب “ورم” (Neoplasm)، هنعتبره “مريض زيادة نشاط الغدة” (Hyperthyroidism Patient) لأنه ممكن يكون فيه “بقايا خلايا سرطانية” (Residual Cancer Cells) و “الدكتور اللي عمل العملية” بيدّي “جرعة هرمون أكبر من اللازم” (Supraphysiological Dose) علشان يثبّط (Inhibit) الخلايا دي و يمنع “رجوع الورم” (Recurrence).
ثانيًا: “البنج” (Anesthesia) و “مريض زيادة نشاط الغدة” (Hyperthyroidism Patient):
-
“مريض زيادة نشاط الغدة” بيكون حساس جداً لـ “الأدرينالين” (Epinephrine) “اللي هو “مادة قابضة للأوعية الدموية” (Vasoconstrictor) الموجودة في بعض أنواع “البنج”.
-
“الأدرينالين” ممكن يسبب له “مضاعفات خطيرة” (Serious Complications) زي “ارتفاع ضغط الدم” (Hypertension) و “عدم انتظام ضربات القلب” (Arrhythmia).
-
علشان كده، “الأفضل نستخدم بنج بدون أدرينالين” (Anesthesia Without Vasoconstrictor) مع “مريض زيادة نشاط الغدة”.
-
“أشهر بنج مناسب هو مبيكاين” (Mepivacaine) “الكربولة الحمراء”.
-
“في دراسات حديثة بتقول إن استخدام “الأدرينالين” مع “مريض زيادة نشاط الغدة” (Hyperthyroidism) هو “مُ contraindication نسبي” (Relative Contraindication)، يعني ممكن نستخدمه “بحذر شديد” (Cautiously) لو المريض “مستقر” (Stable) و “بياخد أدويته بانتظام” (Compliant with Medications).**
ثالثًا: التحاليل (Laboratory Tests):
-
ممكن نعمل “تحاليل دم” (Blood Tests) زي “هرمون منشّط الغدة الدرقية” (TSH)، “ثلاثي يودوثيرونين” (T3)، و “ثيروكسين” (T4) علشان نتأكد من “نشاط الغدة الدرقية”.
-
بس “التحاليل دي غاليه” (Expensive) فلو المريض مش عارف “حالة الغدة” بتاعته، الأفضل “نرجعه لـ “الدكتور المعالج” (Physician) بتاعه علشان يدّينا “تقرير طبي” (Medical Report)”.
يبقى المُلخّص يا دكاترة، “التعامل مع مرضى الغدة الدرقية في عيادة الأسنان بيحتاج حذر” (Caution) و “لازم نسأل عن تاريخهم الصحي بدقة” (Thorough Medical History). “استخدام البنج” (Anesthesia) لازم يكون “بحرص شديد” (Carefully) و “يفضل نستخدم بنج بدون أدرينالين” (Anesthesia Without Vasoconstrictor) في معظم الحالات. 💪
