أنواع مواد لصق التيجان والجسور: دليل شامل لاختيار الأفضل!

يا دكاترة، “مواد لصق التيجان والجسور” (Luting Cements) من الحاجات الأساسية في مجال “ترميم الأسنان” (Prosthodontics)، ولازم نكون عارفين أنواعها كويس علشان نختار المناسب لكل حالة.

في البوست ده على “دكتور لود”، هنتكلم عن “أنواع مواد لصق التيجان والجسور” ومميزات و عيوب كل نوع، علشان نضمن لـ مرضانا نتيجة مثالية تدوم معاهم سنين طويلة! 💪

يلا بينا! 👇

أولاً: أنواع مواد اللصق (Types of Luting Cements):

• النوع الأول (Non-Adhesive Cements): بيعتمد على “الاحتكاك” (Friction) بس علشان يثبت التاج أو الجسر، يعني بيملأ “الفراغ بين السن والسطح الداخلي للتاج” (Space Between the Tooth and the Crown).

• النوع الثاني (Adhesive Cements): بيعتمد على “الالتصاق” (Adhesion) سواء “كيميائيًا” (Chemical) أو “ميكانيكيًا مجاهريًا” (Micromechanical).

ثانيًا: خصائص مواد اللصق (Properties of Luting Cements):

1. 1. سُمك قليل (Low Thickness): علشان يدخل في الفراغات الصغيرة بسهولة و يثبت التاج بشكل سليم.

   2. وقت عمل طويل (Long Working Time): علشان يكون عندنا وقت كافي لضبط موضع التاج قبل ما تتصلّب المادة.

   3. وقت تصلّب قصير (Short Setting Time): علشان المريض ميستناش كتير لحد ما يثبت التاج تمامًا.

   4. تثبيت قوي (High Retention): علشان التاج ميقعش بسهولة.

   5. مادة آمنة على “لب السن” (Pulp): علشان مانسببش للمريض ألم أو حساسية.

   6. مانسببش “تسرّب” (Microleakage): علشان نمنع حدوث “تسوس ثانوي” (Secondary Caries).

   7. “ذوبانية قليلة” (Low Solubility): علشان تفضل المادة ثابتة في مكانها ومتحلّش مع الوقت.

ثالثًا: نصائح لاختيار “مادة اللصق” المناسبة:

1. لو فيه خطر حدوث كسر في “البورسلين” (Porcelain) أو انفصاله عن “المعدن” (Metal)، بلاش تستخدم مادة لصق قوية زي “RMGI” (Resin-Modified Glass Ionomer)، لأنك مش هتقدر تشيل التاج بسهولة بعد كده!

2. يفضّل في البداية إنك تستخدم “مادة لصق ضعيفة” (Weak Cement) لتركيب التاج “كفترة تجريبية”، وبعدين بعد كام أسبوع تلزّقه بـ “مادة لصق قوية” (Strong Cement).

3. الدراسات أثبتت إن “RMGI” أقوى من “فوسفات الزنك” (Zinc Phosphate) و “بولي كاربوكسيلات الزنك” (Zinc Polycarboxylate) في لصق التيجان “الخزفية المعدنية” (PFM).

رابعاً: التحكم في كمية مادة اللصق الزائدة (Controlling Excess Cement):

• تأثير “خط الإنهاء” (Finish Line) على “تجمع مادة اللصق الزائدة” (Excess Cement):

  • “نوع خط الإنهاء” (Finish Line Type) يؤثر على مكان تجمع “مادة اللصق الزائدة” (Excess Cement).

  • عندما نضع “مادة اللصق” داخل “التاج” (Crown) ونضغط عليه فوق “الدعامة” (Abutment)، ستتجه “مادة اللصق الزائدة” باتجاه يعتمد على “نوع خط الإنهاء”.

  • لو كان “خط الإنهاء” تحت اللثة (Subgingival) هيكون خطر تجمع “مادة اللصق الزائدة” أكبر.

• مضاعفات عدم إزالة “مادة اللصق الزائدة” بشكل جيد:

  • عدم إزالة “مادة اللصق الزائدة” (Excess Cement) بشكل جيد ممكن يسبب مشاكل للثة و يؤدي إلى التهابات.

خامساً: طريقة للتقليل من كمية مادة اللصق الزائدة (Reducing Excess Cement):

1. ضع “فازلين” (Vaseline) أو “هلام” (Jelly) على السطح الداخلي للتاج (Crown).

2. ضع “شريط تيفلون” (Teflon Tape) على التاج وحاول مده على السطح الداخلي باستخدام فرشاة صغيرة (Microbrush).

3. ضع التاج على الدعامة (Abutment) ليغطي “شريط التيفلون” (Teflon Tape) السطح الداخلي بالتساوي دون تجاعيد.

4. فك التاج بلطف وستلاحظ أن “شريط التيفلون” (Teflon Tape) مازال بداخله بشكل أملس ممتاز.

5. املأ التاج بـ “مادة Blu-mousse” واتركها تنشف.

6. في هذا الوقت، نظف “الدعامة” (Abutment) جيدًا وثبّته فوق “الغرسة” (Implant) بشكل جيد.

7. افصل التاج عن “مادة Blu-mousse” وستلاحظ أن “مادة Blu-mousse” أخذت شكل “الدعامة” (Abutment).

8. نظّف التاج جيدًا من “شريط التيفلون” (Teflon Tape) و “الفازلين” (Vaseline) أو “الهلام” (Jelly).

9. ضع “مادة اللصق” (Cement) داخل التاج (Crown) واضغطها على “الدعامة” (Abutment) المصنوعة من “مادة Blu-mousse”.

10. بسرعة نظف “الزوائد” (Excess Cement) وفصل التاج (Crown) عن “الدعامة” (Abutment) المصنوعة من “مادة Blu-mousse” و بسرعة قبل أن تجف ضع التاج فوق “الدعامة” (Abutment) في فم المريض. ستلاحظ أنه لن يخرج كمية كبيرة من “مادة اللصق” (Cement).