يا دكاترة، موضوعنا النهاردة عن سر صغير هيغيرلكم مفهوم الـ Mental-Incisive Nerve Block 😉
كلنا عارفين إن IANB (Inferior Alveolar Nerve Block) مش أحسن حاجة لتخدير منطقة الـ Lower 2nd Premolar وقدام، خصوصاً مع الانزعاج اللي بيسببه للبيشنت 😕
وطبعاً الـ Mental-Incisive Nerve Block أفضل بكتير، بس المشكلة في طريقة Malamed التقليدية اللي نسبة نجاحها ضعيفة (أقل من 70% 😔)
عشان كده جبتلكم تعديل بسيط على التكنيك هيخلي نسبة النجاح أكتر من 95% 🎉
مستعدين؟ 😉 يلا بينا!
أولاً: وضعية الدكتور:
-
تقف خلف العيان.
-
لو هتخدر ناحية اليمين، تقف عند الساعة 10.
-
لو هتخدر ناحية الشمال، تقف عند الساعة 2.
ثانياً: وضعية العيان:
-
يفتح فمه نصف فتحة.
ثالثاً: إدخال الإبرة:
-
الـ 2nd Premolar (مش بين الـ Premolars زي طريقة Malamed).
-
عمق الإبرة من 5 لـ 8 مم.
-
اتجاه الإبرة أثناء الإدخال:
-
من الخلف للأمام (Posterior to Anterior)
-
من الأعلى للأسفل (Superior to Inferior)
-
من الخارج للداخل (Lateral to Medial)
-
رابعاً: كمية المخدر:
-
1 مل في حالة خلع الأسنان.
-
0.5 مل إضافي من ناحية اللسان (Lingual) في حالة الخلع.
-
في حالة حشو الأسنان، يُحقن المخدر في المنطقة من السن رقم 5 للسن رقم 5 (من الـ Second Premolar للـ Second Premolar في الجهة الأخرى).
خامساً: Bilateral Injection:
-
يفضل عمل حقنتين (واحدة في كل جهة) بهذه الطريقة بدلاً من الـ Bilateral IANB لأنها مريحة أكتر للبيشنت.
